20 ноября 2020 | стратегия развития нижегородской области

В последние месяцы нагрузка на медицинских работников возросла многократно. Меняются регламенты и условия работы. Пациентов становится все больше, а количество пугающих историй о совершенно нескорой скорой только увеличивается. При этом, работники медицинской службы Нижнего Новгорода каждый день совершают более тысячи поездок в разные районы области.

Мы решили развеять все мифы, связанные со скорой помощью. В нашем материале расскажем, в чем разница между скорой и неотложкой, а главное, как определить ситуацию, когда скорая действительно необходима.

Сами названия «скорая» и «неотложная» помощь звучат синонимично. От этого и возникает вопрос: разве работники этих служб выполняют разные задачи? Если не углубляться в сам процесс, то, безусловно, нет. Задача и скорой, и неотложной медицинской помощи — спасти пациента. Но существует очень важное различие.

Формами оказания медицинской помощи являются:

Экстренная (скорая) — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Если вы собираетесь вызывать скорую, то больной с большой вероятностью в ближайший час может умереть, а значит, помощь ему требуется сиюминутно. Такому исходу могут способствовать, к примеру, приступы хронических заболеваний или внезапные травмы в результате ДТП.

После приезда скорой и оказания помощи на месте больного скорее всего увезут в больницу. При этом, специализация медицинского учреждения зависит от характера заболевания. То есть пациента с аппендицитом отвезут в ближайшее хирургическое отделение, а человека, пережившего инфаркт — в кардиологию.

У бабушки началась резкая, давящая боль за грудиной, которая отдает в левую руку. Она приняла свои таблетки для сердца, но они ей не помогли. Болит уже полчаса.

У меня пришел положительный тест на коронавирус. Чувствую слабость и потерял обоняние, но кашля и одышки нет. Сегодня поднялась температура до 37,5. Живу один.

Норматив для прибытия скорой помощи — 20 минут. В некоторых случаях время может быть скорректировано с учетом транспортной доступности.

Несмотря на название, неотложную помощь можно отложить на несколько часов. За это время состояние человека не должно резко ухудшиться, но обращение к специалистам лучше не откладывать на несколько дней. К примеру, это может быть высокая температура, которая держится в течение трех суток, а в последние часы к ней присоединилось еще и затрудненное дыхание.

Врачи неотложной помощи определяют состояние пациента, однако не увозят его в больницу. Если человеку требуется госпитализация, то прибывший на место медик вызывает бригаду скорой помощи.

Папа болеет коронавирусом и уже неделю лечится дома, так как у него все это время температура поднималась не выше 37,5, а других симптомов не было. Но сегодня утром он проснулся от сильного приступа кашля. Теперь уже несколько часов у него затрудненное дыхание.

Не стоит вызывать неотложку

Любочка сегодня не пошла в школу, потому что у нее сопли и кашель. Утром была температура 37,8.

Норматив для прибытия неотложной помощи — 2 часа.

От того насколько точно вы опишите симптомы больного зависит то, какую бригаду вам направят. Не стоит паниковать и выдумывать несуществующие болезни. Рационально оцените ситуацию и детально, но без лишних подробностей, вроде: «Все началось вчера вечером, когда мы сели кушать куриные котлетки…», опишите состояние больного.

Скорая и неотложная помощь вызываются по единым номерам телефона — 03, 103, 112. Специалист, принимающий ваш звонок, определяет, какого характера помощь требуется.

Вернитесь к описанию скорой и неотложной помощи. Осознайте, действительно ли ситуация столь критична, что к вам на вызов должна была выехать именно бригада скорой помощи. Вспомните, правильно ли вы описали симптомы диспетчеру.

Если вы уверены, что к вам должна ехать именно машина скорой помощи и прошло уже больше часа, тогда позвоните еще раз по номеру 103 и вежливо уточните, в чем причина задержки. Возможно, диспетчер неверно вас понял, тогда более детально опишите состояние больного человека, чтобы к вам отправили именно скорую.

Если скорой нет слишком долго, и вы уже повторно позвонили диспетчеру, то обратитесь по горячей линии Минздрава. Однако сначала убедитесь, что ситуация именно требует стороннего вмешательства. Не рубите с плеча. Главное, не паниковать, а мыслить трезво. Только так вы сможете помочь больному.

Такой вариант медицинской помощи также может вам подойти, если речь не идет об экстренных случаях. К примеру, вы почувствовали симптомы, которые могут быть вызваны гриппом или коронавирусом. В таком случае вызывайте участкового врача.

Для этого необходимо позвонить в регистратуру около 7 утра, чтобы дежурный врач смог составить маршрут. Телефон регистратуры поликлиники по месту вашего жительства обычно указывается на сайте медучреждения.Кроме того, вы можете воспользоваться платными услугами любой коммерческой клиники, также позвонив и оставив свою заявку.

Врач приходит на вызов в течение одного рабочего дня.

Ответственно относитесь к работникам скорой и неотложки. Медицинские работники — тоже люди, и сейчас трудятся на пределе своих возможностей.

Помните, что в критической ситуации, когда близкому человеку угрожает опасность, важно оставаться рациональным.

Ведь его жизнь зависит не только от скорости прибытия помощи, но и от правильности ваших действий. А мы, в свою очередь, желаем вам здоровья!

Сколько едет скорая помощь, кого лечит и кому отказывает: ответы на вопросы, которые однажды спасут вам жизнь

К сожалению, в Красноярске нередко возникают спорные ситуации между пациентами и специалистами скорой помощи. Медработники часто попадают под горячую руку, а пациенты не всегда довольны качеством медицинского обслуживания.

Министерство здравоохранения Красноярского края ответило на самые часто задаваемые вопросы горожан.

О том, как правильно вызвать скорую помощь, сколько ее ждать, как можно помочь бригаде, на что имеет право медицинский работник и пациент — читайте в материале Newslab.

Скорая помощь

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» скорая помощь должна прибыть на место через 20 минут после вызова, если у пациента имеется непосредственная угроза жизни. Например:

• Нарушения дыхания,
• Нарушения системы кровообращения,
• Психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
• Ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
• Термические и химические ожоги,
• Кровотечения,
• Роды,
• Угроза прерывания беременности,
• Падение с высоты,
• ДТП,
• Потеря сознания — и так далее.
• Скорую помощь необходимо вызывать, если имеется непосредственная угроза жизни человека.

Неотложная помощь

Если непосредственной угрозы для жизни человека нет, то такой вызов расценивается как обращение за неотложной помощью. Неотложной помощью называется помощь при:

• повышении давления,
• обострении хронических заболеваний,
• признаках ОРВИ, сопровождающихся температурой,
• пищевом отравлении,
• сильных болях у онкобольных, больных с ишемической или гипертонической болезнью; болях в животе при обострениях хронических болезнях желудочно-кишечного тракта; болях при мигрени, которые не снимаются таблетками; болях в пояснице и суставах (остеохондроз, радикулит) — и других случаях.

Нормативными документами время прибытия в этом случае не регламентировано.

«В неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме», — говорится в приказе. Бригады направляются на вызовы в порядке поступления этих вызовов.

Может ли скорая помощь не приехать на вызов?

Если вызов принят, то скорая помощь приедет. Но есть обращения, не связанные с необходимостью получения экстренной и неотложной помощи.

Если во время телефонного диалога выясняется, что нет показаний к экстренной или неотложной помощи, то звонящему будет рекомендовано обратиться в территориальную поликлинику.

В некоторых случаях вызов может быть передан в неотложный кабинет участковой поликлиники диспетчером скорой помощи.

У человека нет документов/полиса/гражданства/места жительства. Может ли скорая отказать в вызове/осмотре/помощи?

Скорая медицинская помощь на территории РФ оказывается бесплатно, даже при отсутствии документов, удостоверяющих личность. Даже если вы уехали в командировку в другой город, то вы сможете вызвать скорую и получить помощь.

Подтверждает ли скорая больничный? Узнает ли врач-терапевт о том, что ты вызвал скорую?

Скорая помощь не выдает больничные листы и документы об освидетельствовании.

Все вызовы, подлежащие амбулаторному наблюдению, передаются в участковые поликлиники в электронном виде через защищённую сеть министерства здравоохранения Красноярского края. За справкой и открытием больничного листа нужно обратиться в поликлинику.

Возит ли скорая в травмпункт?

Скорая помощь доставляет пациента на следующий этап оказания медицинской помощи, согласно имеющимся приказам и распоряжениям (сюда входит и маршрутизация больного).

В случае если человек из-за полученных травм не может добраться до травмпункта самостоятельно, скорая помощь доставит такого пациента к врачу.

Забирает ли скорая помощь с сильной болью в зубах?

Нет, не забирает. С острой зубной болью в таком случае необходимо обратиться в пункт неотложной стоматологической помощи или в любую круглосуточную стоматологию.

Человек употребил наркотики — ему стало плохо. Если вызвать скорую, об этом сообщат в полицию? В каких еще случаях скорая должна сообщить в полицию?

Согласно существующему законодательству, все случаи вреда здоровью человека, причиненные в результате противоправных действий, обязаны быть переданы в правоохранительные органы. Употребление наркотиков относится к противоправным действиям.

Скорая приехала, а пациенту к этому времени уже стало легче, жалоб нет. Это ложный вызов?

В случае улучшения состояния, пациенту или его родственникам стоит позвонить в скорую помощь и отменить вызов. Статус «ложный вызов» присваивается исходя из ряда индивидуальных факторов.

Кто может сопровождать больного в карете скорой помощи?

Сопровождение пациента в автомобиле скорой помощи допускается с разрешения медработника — старшего в бригаде.

Как можно помочь бригаде скорой помощи?

• Обеспечить свободные пути проезда,
• Убрать домашних животных,
• Свернуть ковры или постелить газеты, если переживаете за чистоту полов.

Если есть необходимость транспортировки, то фельдшер может попросить найти людей (соседей), которые помогут донести носилки с пациентом до каталки или до машины.

Обязаны ли врачи «скорой» надевать бахилы дома у пациента?

Нет, не обязаны.

Есть ли вообще свод правил поведения врачей скорой на вызове?

Единого законодательного акта, определяющего поведение медработника на вызове — нет. Медработник руководствуется должностной инструкцией.

Какая ответственность может грозить за оскорбления/нанесение побоев врачам скорой?

Любое противоправное действие по отношение к медицинскому работнику мы стараемся доводить до конца и помогаем взыскать Моральный вред в пользу пострадавшего с агрессора.

Наказание за побои и причинение лёгкого вреда здоровью регламентируется 115 и 116 статьями УК РФ. Виновник может получить Штраф до сорока тысяч рублей или лишиться свободы на срок до двух лет. Как показывает практика последних лет, суд, вынося решение, принимает во внимание тот факт, что пострадавший в момент инцидента оказывал медицинскую помощь.

Что делать, если вам отказывают в госпитализации?

Показания для госпитализации определены приказами, клиническими рекомендациями и другими документами. Наличие показаний для госпитализации определяет медицинский работник.

В случае отсутствия таких показаний, пациент не подлежит госпитализации. Не согласиться с медработником может только другой медработник, имеющий квалификацию.

Однако, в случае возникновения конфликтной ситуации, пациент может позвонить старшему врачу смены по номерам:

• 226-72-42,
• 229-86-45,
• 229-86-49

Как глухонемому вызвать «скорую»?

Для инвалидов по слуху и глухонемых существует возможность вызова скорой медицинской помощи посредством SMS-сообщения. У каждого человека с инвалидностью по слуху есть федеральный номер дежурного старшего врача. В смс глухие люди сообщают адрес и причину вызова.

Освидетельствует ли «скорая» побои при необходимости?

Освидетельствование, как таковое, скорая помощь не проводит.

Может ли «скорая» забрать больного в больницу против его воли? А если согласие дадут родственники? А если больной несовершеннолетний (например, подросток против больницы, а родители разрешают его забрать).

Согласно действующему законодательству, если дееспособный совершеннолетний Гражданин может самостоятельно выразить свою волю, оформить отказ от медицинского вмешательства (в частности, от транспортировки), скорая помощь не будет его госпитализировать.

Если же госпитализация требуется, пациенту будет донесена информация о его состоянии и возможных неблагоприятных исходах. Если дееспособный совершеннолетний гражданин отказывается от госпитализации, то он будет оставлен, а вызов будет передан в амбулаторную сеть.

Что делать, если мать ребенка против госпитализации, но врачи «скорой» понимают, что госпитализация — единственный способ помочь?

Мать ребенка (не лишенная прав) является официальным опекуном ребёнка и несёт полную юридическую ответственность за его состояние.

Что делать, если я недоволен качеством медпомощи, которую мне оказали в «скорой»?

Нужно позвонить старшему врачу

• 226-72-42 — круглосуточный телефон.
• 229-86-45, 229-86-49 — можно звонить в рабочее время.

Чего не делает скорая помощь?

Скорая помощь не выдает справки и больничные листы, не выполняет плановую транспортировку. Медики скорой помощи не пользуются лекарствами пациентов, не назначают плановое лечение. Скорая помощь не осуществляет плановое медикаментозное лечение, показанное врачом поликлиники, не выполняет плановые перевязки.

Newslab призывает всех, кому вдруг придется вызывать скорую помощь, относиться с уважением и вниманием к тем, кто ее оказывает. Так вы сэкономите драгоценное время, которое медики смогут потратить исключительно на вас.

Newslab.ru

Частная (платная) скорая медицинская помощь

Рано или поздно каждый человек сталкивается с необходимостью вызова скорой помощи. Бывает так, что скорая долго не едет, и тогда возникает закономерный вопрос, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, если ли вообще какие-либо законы, на которые можно сослаться. Не так давно в приказ Минздрава 388н «О порядке оказания скорой медицинской помощи» от 20.06.2013 были внесены изменения. Теперь подстанции должны быть в доступности в пределах 20 минут. Но серьёзные пробки на дорогах и отсутствие свободных бригад оказывают влияние на установленное

время прибытия.

Кроме пробок скорая задерживается из-за того, что она буквально перегружена вызовами. По закону 1 бригада врачей должна приходиться на 10 000 человек. Возьмём, к примеру, такой город, как Москва. Официально в городе более 10 млн. человек, но по факту в столице проживает до

15 миллионов.

Если говорить о Москве, то вызовы на стадии звонка диспетчер причисляет к одной из четырёх категорий. Если состояния угрожают жизни, то бригада обязана приехать не позднее, чем через 20 мин.

При обострении хронических болезней отводится время в 30 минут, вызовы неотложные поликлинические – 1 час. В 4-ю категорию вошли перевозки, которые не относятся к срочным.

Сначала бригады отправляются к 1-й категории, а также к

детям.

Что предпринять пока едет скорая?

1. Важно слушать советы диспетчера. Иногда он переключает пациента на врача-консультанта. На расстоянии людей не лечат, но правильные действия могут спасти человеку жизнь. Если требуется лечь на бок, а не лежать на спине, выполняйте

   подобные указания.

2. Лучше всего если кто-то из близких встретит скорую, чтобы врачи не искали нумерацию домов и подъезды. Это сократит время. Можно попросить кого-то встретить скорую, например, соседей. Диспетчеру сообщайте точный ориентир, где нужно

   повернуть к дому и т.п.

3. Подготовьте для врача условия. В квартире должен быть предусмотрен стул, а также столик для инструментов и лекарств. Это может быть табурет. Приготовьте полотенце и тарелочку для использованных ампул. Домашних питомцев надо закрыть на кухне. Когда на улице слякоть, постелите газеты в прихожей или тряпки, чтобы

   врачи не разувались.

4. Заранее приготовьте вещи и документы с собой, чтобы сборы были быстрыми. Возьмите телефон и зарядку, все необходимые документы, сменную одежду, зубную пасту и чашку, тапочки, деньги на такси на случай, если не будет проведена

   госпитализация.

Какие проблемы могут возникнуть со скорой

Иногда людей интересует не только, за какое время должна приехать скорая помощь по закону, но и что делать, если

возникли непредвиденные моменты.

1. Не принимают Ваш вызов

   Для начала надо понять, действительно ли у Вас веская причина вызывать скорую, ведь скорая спасает жизни в угрожающих состояниях. Речь идёт о несчастных случаях, асфиксии, родах, остром животе, судорогах, либо коме, обмороке, обширных ожогах, травмах, нарушениях работы сердца, детских болезнях, расстройствах психики, при которых люди становятся

   опасными для других.

   В этих ситуациях никто не имеет права отказать и не принять вызов. Преклонный возраст пациента – это повод для отказа, на улице Вы находитесь или живёте на 25 этаже, к Вам обязана приехать скорая. Если диспетчер положил трубку, перезвоните.

   В Москве есть «Горячая линия» позвонив на номер, Вы попадает в Департамент здравоохранения. Есть номер (495) 251-14-55 – по нему отвечают в рабочее время, (495) 251-83-00 – для звонков в любое время дня и ночи.

   В Санкт-Петербурге (812) 571-09-06 – номер дежурного врача из

   соответствующего комитета.

2. Машины нет долгое время

В данном случае выход один, надо перезвонить в 112 и уточнить, почему не едет бригада. В некоторых случаях целесообразно самостоятельно отправиться в больницу, но предварительно отмените вызов. Бессмысленно выяснять, виновата чья-то

халатность или пробки на дорогах.

3. • Конфликт с врачами
   • Если помощь была оказана не на должном уровне, Вас не госпитализируют, либо просят денег, звоните в скорую, там записывают все звонки. Также позвоните на все
   • известные Вам линии для срочной связи.

Надо сказать, что госпитализировать Вас скорая не обязана в том случае, если Ваш диагноз понятен и он не вызывает ни малейших опасений. В таком случае требуется лечение на дому. Но если отказ был из-за возраста, то он не является обоснованным. Надо отметить, что уход за больным после инсульта, который достаточно тяжелый, не является поводом

для госпитализации.

Удостоверение личности, а также полис не нужны для вызова скорой и получения первой помощи. Если у Вас требуют полис, помните, что это незаконно. Для госпитализации, если

1. есть угроза жизни, полис тоже не нужен.
2. Перед тем, как жаловаться на медиков, надо знать, чем не обязана заниматься бригада
3. скорой:

• Вызовами поликлинического типа, когда больнойв состоянии отправиться сам в поликлинику;
• ухудшением состояний при заболеваниях хронических,при которых нет угрозы жизни;
• когда возникли ухудшения у больного, находящегося под наблюдением своеговрача.

Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.

Как скоро после вызова ко мне приедет

бригада?

Если вы связались со Службой 103, ваш вызов мгновенно обрабатывается в Диспетчерском центре, а затем передаётся на ближайшую подстанцию Скорой помощи. Ваш вызов не может остаться без ответа, поскольку на Подстанции проходят круглосуточное дежурство несколько десятков бригад Скорой помощи, всегда готовые к срочному

к пострадавшему.

Диспетчер, обрабатывающий ваш звонок в Службу 103, должен быстро направить к вам ближайшую бригаду Скорой помощи. В зависимости от конкретного вызова и жалоб, которые пострадавший сообщил по телефону, по указанному адресу может выехать не только специализированная, но и психиатрическая, педиатрическая или другая бригада.

Для того, чтобы вам была оказана необходимая медицинская помощь, следует точно указать вашу проблему. В противном случае, к вам будет направлена не та бригада.

Даже если на автотрассе произошло ДТП, при вызове Скорой помощи следует указать точное количество пострадавших и есть ли среди них особые категории населения (дети, инвалиды и

т. д.).

Одной из основных проблем бригад Скорой помощи является своевременное прибытие бригады к пострадавшему. Все транспортные средства Скорой помощи оснащены специальными световыми и звуковыми сигналами, свидетельствующие о том, что машину Скорой помощи необходимо пропускать на всех участках автотрасс.

Но некоторые недобросовестные водители транспортных средств не всегда пропускают машину Скорой помощи вперёд.

Некоторые участники дорожного движения вступают в негласное соревнование по скорости с машиной Скорой помощи, создавая значительные проблемы на автотрассе и подвергая опасности и себя, и водителей машины Скорой помощи, и жизнь пациента,

• к которому направлена бригада.
• Кроме того, значительную проблему на пути Скорой помощи представляют собой припаркованные транспортные средства, загораживающие проезд по определённой улице или двору. Всем автовладельцам необходимо заранее позаботиться о сохранении свободного пространства
• для проезда машин Скорой помощи.

Обязательно ли ждать скорую помощь? Или я могу сам

обратиться в стационар?

1. Если вы или ваш родственник нуждается в срочной медицинской помощи, но в состоянии самостоятельно дойти до ближайшей больницы или госпиталя, то бригаду Скрой помощи можно не вызывать. В больнице вам в любом случае окажут всю необходимую медицинскую помощь, а в экстренном случае (по решению врача) вас также могут
2. госпитализировать.

3. Какую еще информацию я могу получить по номеру 103? Могут ли меня соединить с врачом,
4. например?

Мало кто знает, но позвонив по номеру 103, можно не только вызвать бригаду Скорой помощи, но и получить полную консультативную поддержку по всем вопросам, касающимся оказания первой помощи.

По самым скромным подсчётам, в вызове бригады Скорой помощи нуждаются по меньшей мере 2 000 человека каждый день. Обратиться за консультативной поддержкой по любому медицинскому вопросу можете и вы.

Квалифицированные медицинские специалисты ответят на все ваши вопросы, касающиеся оказания первой помощи, облегчения физического состояния пострадавшего, а также помогут определить, нужно ли вызывать бригаду Скорой помощи в

конкретном случае.

Кроме того, связавшись по телефону 103, вы сможете узнать адреса и все контактные данные медицинских учреждений, расположенных в непосредственной близости к месту вашего проживания. Чтобы узнать адреса ближайших к вам медицинских учреждений, попросите, чтобы Диспетчер переключил ваш звонок на Справочную службу. Звонок Диспетчеру или в Справочную службу абсолютно

бесплатные.

Платную скорую вызвать или бесплатную?

В каждом городе сегодня есть прекрасная альтернативна государственной службе. Вызывать можно платную скорую, которая располагает бригадами, машинам, оснащёнными по последнему слову техники.

Вам не придётся беспокоиться, что вызов не будет принят и интересоваться, за какое время должна приехать скорая помощь по закону.

Высококвалифицированные врачи из платной службы приедут всегда, независимо от состояния пациента, они ставят необходимые капельницы на дому, снимают интоксикацию при похмельном синдроме. Частная скорая примет любой вызов и отнесётся к нему со всей ответственностью. Вы можете рассчитывать

на профессиональный подход и оперативность.

Сколько времени скорая помощь должна ехать на вызов?

Я часто слышу от друзей и коллег, что скорая помощь стала часто опаздывать на вызовы. Прививку от коронавируса я сделал, но все равно боюсь, что заболею, мне станет очень плохо, а меня не успеют вовремя госпитализировать. Расскажите, как сейчас работает скорая, когда ее лучше вызывать и, самое главное, как быть, если она не приедет?

Вы правы: из-за пандемии коронавирусной болезни бригады перегружены, так что скорая действительно может приехать позднее норматива. Но это не означает, что вы или ваши близкие останетесь без медицинской помощи. В этой статье мы собрали небольшую инструкцию по правильному взаимодействию со скорой, которая будет полезна и после окончания эпидемии.

Ясно и просто обо всем, что касается ваших денег: от инвестирования до экологии Начать учиться

В систему 112 входят все экстренные службы — от пожарной охраны до полиции и службы газовой сети. Чтобы не перегружать операторов, которые могут прямо сейчас направлять к кому-то бригаду МЧС, стоит начать с закрепленного за медицинской службой номера 103. Позвоните по номеру 112, только если по номеру 103 не отвечают.

Вас выслушает диспетчер, который решит, кто поедет на вызов — скоропомощная бригада, которая оказывает экстренную помощь, или бригада неотложной помощи.

Но в том же документе сказано, что время доезда бригад может быть «обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов».

Проще говоря, если у диспетчера нет свободных бригад или на дорогах пробки, скорая может приехать позже норматива. В феврале 2022 года такая ситуация возникает часто: это связано с эпидемией коронавирусной болезни.

Но на практике диспетчеры редко отказывают в вызове, даже если он непрофильный. Например, если человек хочет, чтобы ему посмотрели воспаленное горло, или планирует посоветоваться, как лучше принимать лекарства, назначенные врачом.

Что делать, если скорая едет слишком долго. В такой ситуации возникает соблазн еще раз позвонить диспетчеру и узнать, едет ли скорая.

Но делать это стоит, только если пациенту стало значительно хуже. Например, если вы вызвали скорую, когда у взрослого мужчины поднялась температура, а потом он потерял сознание.

Тогда диспетчер присвоит вызову более высокую категорию срочности, и скорая приедет раньше.

Но если состояние человека не меняется, нужно просто ждать. Все вызовы на скорой записываются, так что о вашем вызове не забудут. Как только бригада освободится, ее сразу направят к вам.

Можно ли отменить вызов государственной бригады и вызывать коммерческую скорую помощь. Обычно это нецелесообразно. Коммерческая скорая помощь устроена очень похоже на государственную: в ней зачастую работают те же самые специалисты и реагирует на вызов она примерно с той же скоростью.

Отменять вызов можно и нужно, если прекратились страдания, которые стали поводом для звонка в скорую. Например, если вы почувствовали, что обезболивающий препарат наконец-то подействовал и головная боль прошла.

В этой ситуации нужно позвонить по номеру 103 и сказать, что стало лучше. Тогда вызов просто отменят, и бригада скорой помощи отправится по другому адресу.

Но если бригада была уже рядом, то, возможно, объясняться придется с приехавшими медиками.

Можно ли самостоятельно доставить человека в больницу.

Если состояние пациента позволяет самостоятельно добраться до стационара, то есть человек в сознании и может ходить, и у вас есть машина или возможность вызвать такси, то вы вправе довезти его до ближайшей государственной или частной больницы. Там пациента примут и бесплатно окажут необходимую медицинскую помощь, а при необходимости госпитализируют, даже если с собой нет паспорта и полиса ОМС.

Как правило, если врач или фельдшер скорой говорит, что пациенту не надо в больницу, то пациент действительно может выздоравливать дома.

Если есть хотя бы малейшие сомнения в состоянии пациента, бригада все равно отвезет его в больницу: если человеку в итоге станет хуже, сотрудники скорой будут за это отвечать, вплоть до уголовного преследования.

Иногда, чтобы избежать конфликта с пациентом или его родственниками, сотрудники скорой помощи могут отвезти в больницу даже того, кому туда на самом деле не надо. Но принимать окончательное решение о госпитализации будут врачи приемного отделения, и если они не найдут для этого оснований, то человеку придется самостоятельно возвращаться домой.

В некоторых случаях оставшемуся дома пациенту становится заметно хуже уже после отъезда скорой. В этой ситуации нужно снова позвонить в Единый диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи и вызвать бригаду еще раз.

Начать лучше с жалобы главврачу. Для этого нужно снова позвонить в Единый диспетчерский центр и узнать, к какой станции относится адрес, на который вы вызывали бригаду.

У большинства станций скорой помощи есть собственный сайт с разделом «Общие сведения» — там можно узнать, как зовут главного врача.

Выяснить номер бригады и фамилии сотрудников скорой, которые приезжали по вызову, можно в справочной службе — ее номер тоже должен быть на сайте станции.

Пишите жалобу в свободной форме — достаточно рассказать, что произошло на вызове, и попросить принять меры.

Документ можно отнести в регистратуру, прислать по почте или передать главному врачу лично — для этого нужно заранее записаться к нему на прием по телефону. Почтовый адрес станции должен быть в разделе «Контакты». Главврач обязан принять жалобу, рассмотреть ее и сообщить о результатах.

Если договориться с главврачом станции скорой помощи не удалось, на нарушение можно пожаловаться в Росздравнадзор — это можно сделать на сайте службы. Нужна форма подачи обращений для физических лиц. Ответ придет на электронную или обычную почту по вашему выбору.

На сайте Росздравнадзора ищите красную кнопку «Подать обращение» — она находится слева. Затем в выпадающем списке «Тип обращения» выберите пункт «Рассмотреть обращение», заполните и отправьте форму

Обращаться в прокуратуру имеет смысл, только если обращение в Росздравнадзор не помогло. Делать это нужно по месту жительства — график работы, адреса и контактный телефон можно узнать на сайте ведомства, в разделе «Прокуратуры субъектов Российской Федерации».

Жаловаться в полицию на бригаду скорой помощи стоит, только если в действиях медицинских работников есть состав уголовного преступления. Например, если они приехали на вызов нетрезвыми или вымогали деньги. О том, как действовать, если вы стали жертвой преступления, мы подробно писали в статье «Как обратиться в полицию, чтобы вам точно помогли».

Сколько должна ехать "Скорая помощь" на вызов?

Скорая помощь — одна из самых ответственных сфер здравоохранения и одна из самых критикуемых. При этом за экстренной помощью ежегодно обращается каждый третий житель страны.

Машины «Скорой помощи» с  проблесковыми синими маячками и звуковыми сиренами знакомы всем без исключения. И хотя бы раз в жизни с такой службой сталкивался каждый человек.

Сегодня врачам «Скорой» приходится непросто: они трудятся сутками, без дополнительных помощников и порой попадают под град критики.

Как именно должна работать «Скорая помощь» и чем регламентируется ее деятельность расскажем в этой статье.

Не обязаны  ехать?

Деятельность бригад «Скорой помощи» до самых мельчайших деталей — вплоть до формы шапочек и халатов врачей — регламентируется Приказом № 388 Министерства здравоохранения РФ.

В этом документе можно найти всю последовательность действий, которые должны выполняться работниками экстренной службы помощи, перечень необходимых препаратов в укладке врача, которую он берет с собой на вызов, и оснащение автомобиля.

Несмотря на жесткий регламент, проблемы все равно случаются. Среди основных претензий — «скорая» отказывается приезжать на вызов.

«Скорые не обязаны на любой вызов ехать.

Если по опросу на пульте дежурного выясняется, что экстренной ситуации нет, просто человек подкашливает и у него температура 37,1, разве надо выезжать «Скорой помощи»? Законом предусмотрены следующие поводы для вызова врачебной бригады: нарушения сознания, которые представляют угрозу для жизни, нарушения дыхания, системы кровообращения, внезапный и непрекращающийся болевой синдром, развитие кровотечений, термические и химические ожоги, которые затрагивают глубокие слои кожи и большие площади поверхности тела». Словом, «Скорая помощь» требуется тогда, когда ситуация экстренная и помощь требуется быстро. Во всех остальных случаях необходимо вызывать участкового врача.

Не более 20 минут

По словам представителя Минздрава, в составе бригады всегда должны быть врач и фельдшер или медсестра. По нормативу срок прибытия Скорой помощи к пациенту должен составлять не более 20 минут от момента вызова.

В отдаленных регионах эта цифра может быть несколько скорректирована, но ненамного.

 «В случае если бригада Скорой помощи едет дольше — час, два и более, следует обращаться и разбираться с местными органами здравоохранения и при необходимости и отсутствии ответа с их стороны далее идти в суд»

ЗАТО количество времени, которое врачи могут провести у пациента на дому, не регламентируется— бригада будет столько, сколько нужно. Однако если врачи понимают, что своими силами и с помощью имеющихся лекарств и оборудования они не справляются, будет начата медицинская эвакуация больного.

«Если на месте вызова ситуация серьезная, то они начинают медицинскую эвакуацию до больницы, продолжая оказывать помощь в дороге. Но при этом они не тратят время на то, чтобы пытаться что-то сделать дома.

Человека доставляют в больницу, причем это не просто больница, а еще и то место, где есть соответствующие специалисты и соответствующие технологии».

Если показаний к госпитализации нет, но требуется профильная помощь, общая бригада вызывает специализированную, в которой есть анестезиолог-реаниматолог и 2 медицинские сестры с соответствующим оборудованием.

Кстати, представитель федерального Минздрава опроверг информацию о сокращении мест в «скоропомощных» больницах. При необходимости любой пациент будет госпитализирован в клинику, соответствующую профилю заболевания, уверяет он.

При вызове на дом порой возникают и чисто бытовые вопросы — например, некоторые пациенты жалуются, что врачи отказываются надевать бахилы, прямо в обуви проходят в комнату.

Такие моменты не регламентированы, их надо решать путем переговоров, поясняет Багненко.

«В любой социально значимой службе — это может касаться и социальных работников, и патронажных сестер, и участкового врача — определенную роль играет и человеческий фактор.

А где есть люди и их  взаимоотношения, там могут возникать какие-то противоречия и конфликты. Для «Скорой» все же это не правило, а редкое-редкое исключение. И решать это надо в рамках конкретной ситуации».

Иногда конфликты возникают из-за того, что бригада отказывается идти к пациенту, который находится в труднодоступном месте, например, далеко в лесу. «В рамках своих физических возможностей врач должен добраться до пациента в любую точку».

Коммерческий  автопарк

Несколько лет назад начался эксперимент по использованию на «скорых» автомобилей частных коммерческих фирм. Тогда предлагалось вообще сократить муниципальные автопарки и брать авто в аренду. Предполагалось, что эта мера обеспечит еще большую мобильность «бригадам 03» и сэкономит до 10 % бюджета региональных органов здравоохранения.

Однако полного перехода на коммерческие рельсы ждать не стоит — система будет внедряться точечно и постепенно.

«Мы должны понимать, что нам нужны не просто автомобили, а медицинские автомобили, т.е. со встроенным действующим оборудованием, которое обслуживается соответствующими организациями.

Вот та организация, которая хочет предоставлять медицинские автомобили, должна иметь договоры с соответствующими фирмами медтехники, которые будут обслуживать вот это оборудование.

А не просто — пустой автомобиль —все приносите  из дома и выезжайте».

В автомобиле «Скорой помощи» обязательно должны быть встроенные носилки, дыхательные аппараты, дефибрилляторы, весь необходимый набор инструментов, оговоренный в Приказе №388. «И это не просто должно быть в наличии — важно, чтобы оборудование было работоспособным, имелись договоры на его обслуживание в течение года. Проверки и регламентные работы проводятся ежегодно», — поясняет Багненко.

Больше всего общественники переживали за то, что частники-водители «Скорых» могут срывать установленные нормативы и, в принципе, всю работу экстренной службы реагирования: выйдут на забастовки, будут выбирать, куда ехать, а куда нет.

«Привлечение таких фирм должно сопровождаться тем, что в договоре должно быть прописано, что водители не должны выходить на забастовки, а если возникает чрезвычайная ситуация, то они могут быть привлечены во внеурочное время для ликвидации ЧП. И в случае нарушения этих требований понятно, что эти фирмы должны сниматься с дальнейшего предоставления услуг. А если их невыход на линию вызовет какие-то серьезные последствия — дело может дойти и до уголовного преследования».

Конечно, проблемы возникают, но пока программа находится на стадии эксперимента и каких-то критических последствий это за собой не несет. А в дальнейшем следует просто очень тщательно подходить к выбору таких компаний-посредников, чтобы привлечение частных капиталов в сферу здравоохранения не обернулось коллапсом, уверены эксперты.

Аптечка «Скорой»

Порой в адрес «Скорой» звучат упреки, что у врачей не хватает лекарств. С каждым таким случаем необходимо разбираться отдельно. Согласно приказу №388, состав медицинского чемоданчика не такой уж маленький — в укладку входит немало препаратов, которые должны помочь снять критическое состояние у пациента. Вот ряд из них:

Лекарственные препараты

-Вещества, оказывающие стимуляцию нервной системы: допамин, фенилэфрин, эпинифрин и т.д.

• -Раствор для инъекций
• -Адсорбенты: активированный уголь
• -Таблетки, капсулы
• -Препараты для сердечно-сосудистой системы: нитроглицерин, верапамил, прокаинамид, амиодарон, лидокаин, метопролол
• -Таблетки, растворы для внутривенного введения
• -Антигистаминные препараты: глюконат кальция, хлоропирамин, дифенгидрамин
• -Раствор для инъекций
• -антисептики и антимикробные препараты: повидон-йод, перекись водорода, перманганат калия
• Растворы для наружного применения
• Бронхолитики: сальбутамол, будесонид, аминофиллин
• Порошки для ингаляций, растворы для инъекций
• Витамины: аскорбиновая кислота, пиридоксин, тиамин
• Раствор для инъекций
• Средства от давления: клонидин, нифедипин, каптоприл
• Раствор для внутривенного введения, таблетки
• Гормональные средства: инсулин аспарт, гдрокортизон, дексаметазон, окситоцин, преднизалон
• Раствор для инъекций
• Заменители плазмы и других компонентов крови
• Растворы, восстанавливающие водно-электролитный баланс
• Диуретики
• Раствор для инъекций
• Анальгетики: парацетомол, кеторолак, кетопрофен.
• У вас остались вопросы или столкнулись с нарушенным правом, обратитесь за бесплатной консультацией к специалисту и решите свою проблему.
• Региональная юридическая служба. Бесплатная юридическая консультация по всей стране 8 800 707-79-45