Москвичи стали меньше курить. За последние четыре года число курильщиков в столице сократилось на 15 процентов. А в молодежной среде сигарета стала совсем не модной: в группе подростков до 15 лет снижение числа курящих составило до 22 процентов.

Во многом это связано с эффективной профилактикой.

В московских школах и колледжах проходят лекции и семинары, посвященные борьбе с курением, пропагандируется здоровый образ жизни, а врачей общей практики, наркологов и медицинских психологов в Москве обучают профилактическим подходам и технологиям помощи зависимым от табака.

Но что делать тем, кто еще не смог расстаться с сигаретой? Ведь отказ от курения — процесс сложный и далеко не всегда эффективный. В таких случаях всегда с улыбкой вспоминают знаменитый афоризм Марка Твена: «Бросить курить очень просто. Я делал это тысячи раз!» Однако тем, кто на себе ощущает все «прелести» этого состояния, чаще не до смеха.

Поводом отказаться от курения для кого-то может стать Всемирный день без табака, который традиционно отмечается 31 мая. В этом помогут советы одного из главных профессионалов столицы — заведующего Центром профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей Московского научно-практического центра наркологии заслуженного врача России, кандидата медицинских наук Олега Кутушева.

С чего начать

Главное, по словам врача, это мотивация человека и степень его зависимости от никотина. Поэтому первым делом надо понять, почему вы отказываетесь от сигарет. Причины могут быть самые разные, начиная от самой очевидной — собственное здоровье, заканчивая материальной стороной вопроса, ведь на сигареты уходит довольно много денег.

• По словам Олега Кутушева, если вы действительно хотите избавиться от курения, а не говорите об этом, чтобы отстали близкие и врачи, — это уже важный шаг к достижению цели.
• Степень зависимости можно определить, ответив на следующие вопросы:
• — вы выкуриваете меньше 20 сигарет в день?
• — вы выкуриваете первую сигарету не сразу после пробуждения, а после завтрака?
• — вы не курите или курите значительно меньше, когда болеете?
• — вы курите меньше в выходные дни и в отпуске?
• — вы легко справляетесь с ситуациями, когда курение запрещено?

Если ответы на них положительные, степень никотиновой зависимости считается средней или легкой. Человек может преодолеть тягу к курению усилием воли.

Стоит убрать из дома и офиса сигареты, зажигалки, пепельницы и прочие предметы для курения, запастись терпением, которое в ближайшую неделю-две понадобится, и заручиться поддержкой близких.

Хорошо бы занять свое свободное время — его станет значительно больше — занятиями спортом: фитнесом, прогулками, плаванием.

Понять, как сигареты действуют конкретно на вас, помогут в центрах здоровья, которые работают в московских поликлиниках. Такая попытка для кого-то может стать мощным стимулом отказаться от курения — каждый любит себя и не хочет попусту рисковать здоровьем.

К вам прикрепят датчики, попросят делать физические упражнения и дышать в трубочку. Медики составят подробный отчет и личные рекомендации — причем займет это около получаса.

Обследование курильщиков чаще всего показывает, что возраст их легких на два-три десятка лет старше, чем написано в паспорте.

Адреса всех центров здоровья можно найти по ссылке.

Слишком простое удовольствие

Врачи говорят, что вообще не видят преимуществ от сигарет. Курильщики, естественно, так не думают. Как влияет на организм всё, что содержится в сигаретах, знают многие, но приятные ощущения все равно побеждают — отказать себе в удовольствии бывает совсем не просто.

Курящие люди лишены чувства гармонии и самодостаточности, говорит Олег Кутушев. Средний курильщик достает сигарету каждый час, чтобы снять проявления состояния отмены: дискомфорт, изменение настроения, снижение концентрации внимания, раздражительную слабость и общее беспокойство.

Никотин — это идеальный наркотик, который можно легально купить в магазине и который вызывает потребность в очередной дозе каждый час, так как быстро выводится из организма. За это мнимое удовольствие курящий человек расплачивается своим здоровьем за свои же деньги, сокращая продолжительность своей жизни в среднем на 10 лет 

У человека некурящего или бывшего курильщика нет этой бесконечной потребности в чем-то, не возникает так называемой абстиненции, или попросту ломки. «ЗАТО у него есть свобода и хорошее здоровье, со всеми другими радостями», — отмечает нарколог.

Химия или психотерапия

Способов бросить известно великое множество. Здесь на ум снова приходит опыт Марка Твена. Но сколько бы ни было способов и попыток, главное, чтобы на этот раз точно помогло. Универсального метода, наверное, не существует: кому-то помогут лекарства, кому-то сила воли. «Самое важное — это мотивация на отказ», — не устает повторять Олег Кутушев.

Официальная медицина использует медикаменты, которые доказали свою эффективность. Пациентам рекомендуют никотинзаместительную терапию в разных видах: пластырях, назальных спреях, жевательных резинках и так далее.

С помощью препаратов в организм попадает так называемый чистый медицинский никотин, без тех вредных примесей, которые содержатся в обычных сигаретах. Некоторые средства можно купить свободно, другие продают только в аптеках по рецепту врача.

«При правильном применении препараты существенно улучшают прогноз в отказе от курения — от 20 до 35 процентов», — объясняет нарколог.

Курильщикам с сильной зависимостью — тем, кто выкуривает больше 20 сигарет в день или курит первую сигарету сразу после пробуждения, рекомендуют обратиться в Центр профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей. Здесь с пациентами работают психиатры-наркологи, психотерапевты и медицинские психологи, которые помогут подобрать комплексное лечение каждому.

В 2015–2016 годах услугами Центра по профилактике и лечению табачной и нехимических зависимостей воспользовались 2167 человек. Большинство обратившихся в центр страдали тяжелой формой зависимости от никотина.

Они получали квалифицированную медицинскую помощь — заместительную и общеукрепляющую терапию, психофармакотерапию, гипокситерапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, а также консультации психотерапевта и медицинского психолога.

Показатель ремиссии (то есть, полного, либо практически полного отказа от курения) среди тех, кто прошел весь курс лечения, — около 41 процента. Это соответствует самым высоким европейским стандартам.

Центр профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостейАдрес: улица Остоженка, дом 53а; телефоны: +7 (499) 245-13-71, +7 (499) 245-03-71.

Пройти обследование и получить помощь могут все, у кого есть постоянная регистрация и полис ОМС.

Помимо препаратов специалисты центра используют психотерапию в индивидуальных групповых занятиях, иглотерапию и различные виды физиотерапии: электростимуляцию, применение горного воздуха и другие.

Люди, мечтающие бросить курить, также могут обратиться к психиатрам-наркологам, которые работают в московских диспансерах. Кроме того, существует бесплатная телефонная линия в помощь курильщикам. Позвонить можно по номеру: +7 (800) 200-02-00.

Специализированная медицинская помощь курильщикам в Москве оказывается бесплатно, добровольно и не требует диспансерного учета.

Также в интернете предлагается большой выбор клиник и кабинетов, оказывающих коммерческие Услуги курильщикам.

Хочется предупредить, что предложения в этих клиниках и гарантии выздоровления носят исключительно рекламный характер с целью завлечь потенциальных клиентов.

Важная поддержка

Некоторые люди способны бросить курить самостоятельно, перетерпев первые недели без никотина. Но даже им нужны поддержка и советы тех, кто пережил или переживает то же самое. В Москве, например, работают анонимные группы курильщиков. Узнать о них можно на сайте или по телефону: +7 (919) 995-67-89.

Множество сообществ на эту тему есть и в интернете: в помощь бросающим курить — форумы, группы в социальных сетях, видеоролики. Есть специальные мобильные приложения, которые помогают отслеживать, как меняется организм во время отказа от курения.

Зачастую близкие, особенно курящие, отказывают в поддержке, тем самым способствуя снижению мотивации и фактически провоцируя рецидив. Необходимо создавать условия для активного времяпровождения, высказывать слова одобрения и надежды в положительном результате, поощрять эмоционально-волевые устремления курильщика, а также верить в долговременный отказ от курения 

Главную поддержку человек, решивший отказаться от табака, все же ждет от своих родных. Для кого-то именно они и становятся тем мотивирующим фактором, ради которого стоит завязать. В их силах помочь ему своим добрым расположением и терпением.

Новое предложение госдумы: лечение курильщика в рамках ОМС

Новое предложение Госдумы от члена комитета по охране здоровья врача Бориса Менделевича призывает лечение никотиновой зависимости включить в медицинское страхование ОМС.

  Цены на продукты будет регулировать государство

Депутат заявляет, что никотинозависимые люди — это больные, как и другие пациенты. Отношение государства к ним должно быть таким же. Им нужно предоставить возможность получить консультацию психиатра или психолога, а также медикаментозное лечение препаратами в рамках ОМС.

Менделевич считает: чтобы лечение людей с никотиновой зависимостью было эффективней, нужно создать возможность альтернативных занятий. Например, предоставлять абонементы в фитнес-залы по льготным ценам.

Никотинозависимые люди — это больные, как и другие пациенты

Депутат делает акцент на профилактической роли поликлиник, работающих с подобными пациентами. Их задача — помочь курильщику отказаться от пагубной привычки и предотвратить множество болезней, которые может вызвать длительное курение.

• В рамках контроля над результативностью деятельности медицинских учреждений Менделевич предлагает следить за количеством заболевших недугами, спровоцированными табакокурением.
• Лечение курильщиков в рамках системы страхования по медицинскому полису станет эффективным продолжением комплекса антитабачных мероприятий.
• Политика в России, направленная против табакокурения, включает проведение следующих мер:

• увеличение косвенного налога на табак до 70% от продажной цены;
• введение запрета на курение в людных местах;
• работу средств массовой информации по разъяснению вреда для здоровья от курения.

Антитабачные действия привели к снижению количества курильщиков к 2020 году на 30% по сравнению с 2010 годом.

Никотиновая зависимость включена в международную классификацию болезней. Она считается расстройством психики и приводит к изменениям в поведении.

Лечением по ОМС смогут воспользоваться широкие слои курящих людей, поскольку платные консультации психиатра, психолога или нарколога по карману далеко не всем.

Помощь психолога может заключаться в том, что он подскажет мотиваторы для преодоления никотиновой болезни, разъяснит последствия для здоровья от курения, ободрит и поощрит при любой победе над собой. Психиатр назначит больному антидепрессанты, эффект от которых в борьбе с никотиновым расстройством доказан множеством проведенных исследований.

Никотинозаместительная терапия включает применение пластырей, жевательной резинки, ингаляторов, рассасывающихся таблеток.

Никотинозаместительная терапия включает применение пластырей

В период пандемии коронавируса тема борьбы с табакокурением рассматривается уже через призму существующей реальности. Лечение курения в рамках ОМС поможет и в борьбе с коронавирусной пандемией.

Процент курильщиков среди больных коронавирусом по данным китайских исследований составляет 1,4%. Тем не менее курящие люди болеют в тяжелой форме в 1,4 раза чаще некурящих, а попадают в реанимацию и даже умирают в 2,4 раза чаще.

Никотиновый яд отрицательно воздействует на дыхательные пути и легочные пузырьки, появляются постоянная одышка и кашель, что приводит к затруднению дыхания и постепенному разрушению легких. Именно нарушения в работе дыхательной системы осложняют течение данного вируса.

Никотин отрицательно сказывается и на работе сердечно-сосудистой и иммунной систем организма, может спровоцировать развитие астмы. Курильщик неизбежно оказывается в зоне риска по коронавирусной пневмонии и имеет в 2,4 раза больше вероятности попасть в реанимацию и умереть.

Последствия от этой вредной привычки носят глобальный характер. Каждый год от инсультов, инфарктов, рака и иных заболеваний умирает 8 миллионов курильщиков. Табакокурение отрицательно влияет на экономику: огромные расходы на лечение, уменьшение количества трудоспособных людей. Колоссальный вред клубы никотинового дыма наносят экологии.

Чтобы привлечь внимание к проблеме курения, ВОЗ провозгласила 31 мая Всемирным днем без табака.

Борис Менделевич: «Лечение от табакокурения можно включить в систему ОМС»

Колонка доктора, депутата Госдумы о том, почему борьбу с курением нельзя превращать в борьбу с курящими

Сегодня, 31 мая, на планете отмечается установленный ООН Всемирный день без табака. Депутат Госдумы, врач-психиатр Борис Менделевич специально для читателей «Реального времени» рассказывает о том, почему в борьбе с курением нельзя перегибать палку.

Каждый пятый россиянин — курильщик. Таковы данные Росстата за 2019 год. Согласно цифрам, почти четверть россиян — 22,5% — курят ежедневно. 5,4% курильщиков сообщили, что вообще не могут жить без сигарет.

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 7,5 млрд жителей нашей планеты курит примерно 1 млрд (или треть взрослого населения). При этом последние годы отмечается снижение курящих людей.

Большое снижение произошло благодаря резкому сокращению сторонников курения среди женщин — с 346 до 244 миллионов.

Число курящих мужчин пока больше не растет и ожидается, что в этом году даже снизится на два миллиона человек.

Фото fitseven.ru

В чем причины снижения?

Правительствами многих стран принимаются меры для снижения количества курильщиков. Где-то государство (как, например, в Италии) полностью контролирует поставки табачной продукции в магазины, выдает лицензии на продажу табака.

Существуют официальные прейскуранты на табачные продукты, и магазины не имеют права продавать ни дороже, ни дешевле официальных цен. Где-то (как в Исландии) запрещена розничная торговля сигаретами.

Чтобы их приобрести, необходимо получить рецепт от врача.

Данные меры вкупе с социальными стимулами, в частности с развитой спортивной инфраструктурой, бонусами для бросивших курить, позволяют снизить количество курящих.

Что в России?

В последние годы в нашей стране принимаются масштабные меры по профилактике потребления табака.

К примеру, сейчас сигареты разрешено продавать только в магазинах и без выкладывания в открытый доступ, запрещено курить в общественных местах (включая кафе и рестораны, рынки и магазины, транспорт, рабочие места в помещениях, лифты и подъезды, гостиницы и др.), запрещена реклама табака.

К тому же существенно выросли акцизы на сигареты, из-за чего они стали дорогими и менее доступными. С одной стороны, повышение цены — эффективная мера, но очень важно, чтобы после нее люди не стали курить «самокрутки» с сомнительным составом.

В таких достаточно непростых ситуациях (когда запретов много) просто необходима реализация профилактических мер. В частности, сейчас по стране строится большое количество спортобъектов, ремонтируются дворы. Также, на мой взгляд, была бы эффективна некая бонусная поощрительная система. К примеру, возвращение НДС со стоимости абонемента в спортзал.

Фото biwork.ru

Курение и медицина

Курить или нет — решение, которое каждый принимает для себя.

Однако надо понимать, что во всем мире, в том числе в России, курение признано болезнью и требует соответствующего лечения (в Международной классификации болезней: F17.2 «Никотиновая зависимость»).

У нас в стране разработаны и действуют клинические рекомендации. В частности, в Татарстане в наркодиспансере есть специализированные кабинеты, помогающие бросить курить.

Однако лично я считаю, что можно пойти дальше и включить лечение от курения в систему ОМС. Поликлиники — это первичное звено, которое как раз нацелено на работу по профилактике заболеваний. И если у конкретного врача и медучреждения будет стимул по лечению и оздоровлению пациента, а также предупреждению табакокурения, то эффективность может повыситься в разы.

Вместе с тем очень важно с выделением бюджетных средств контролировать и качество оказанных на эти деньги медуслуг. В разрезе поликлиник это могут быть такие критерии, как количество людей, имеющих болезни, вызываемые курением (например, рак легких, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких и др.), или количество курильщиков на участке у врача.

Курение vs COVID-19

Тема последних месяцев — пандемия нового коронавируса. Учитывая, что вирус «бьет» по дыхательной системе, возникли разные мнения о пользе/вреде курения в случае заражения COVID-19.

Началось все с того, что французские ученые опубликовали исследование, согласно которому курильщики оказываются менее затронуты коронавирусом, чем те, кто не потребляет никотин. В исследовании принимали участие 350 госпитализированных и 130 амбулаторных больных, у всех выявили коронавирус.

Некоторые люди сразу же поддержали эту волну. Однако оказалось, что число курильщиков среди этой выборки было меньшим, чем в целом по популяции того же возраста или пола.

Фото rfi.fr

Некоторые ученые все-таки подтверждают выводы французских ученых. Но серьезных исследований пока еще не проводилось, и надо понимать, что это только гипотезы, говорить о чем-то конкретном рано.

При этом уже сейчас и ВОЗ, и министерства здравоохранения ряда стран опровергли данный факт, а Роспотребнадзор и вовсе заявил, что курение ухудшает работу легких: организму курящего человека становится труднее бороться с коронавирусом. К тому же употребление табака повышает риск заражения инфекцией через рот.

Казнить нельзя, помиловать

В борьбе с курением очень важно помнить о том, что все эти меры принимаются для сохранения здоровья людей и что ни в коем случае нельзя перегибать палку.

Я помню некоторые инициативы, в том числе и от госорганов, которые, к примеру, предлагали снизить зарплаты курильщикам. Лично я такие меры не поддерживаю и считаю, что они в принципе направлены не на борьбу с курением, а борьбу с курящими. На мой взгляд, такого ни в коем случае допускать нельзя.

P. S.: Сам я не курю, но в любом случае буду выступать против неэффективных, на мой взгляд, инициатив. Берегите себя и будьте здоровы!

ОбществоМедицина Менделевич Борис Давыдович

Не дать прикурить. Никотиновую зависимость возможно будут лечить по полису ОМС

Законодатели предлагают отнестись к отказу от табакокурения ответственно и привлекать к этому процессу не шарлатанов, а медиков. Лечить курильщиков хотят комплексно, используя и психотерапию и медикаменты.

Никотиновую зависимость возможно будут лечить по полису ОМС. Такое предложение прозвучало в Государственной Думе. 

Вредную привычку во всем мире уже давно признали заболеванием. И законодатели предлагают отнестись к отказу от табакокурения ответственно и привлекать к этому процессу не шарлатанов, а медиков. Лечить курильщиков хотят комплексно, используя и психотерапию и медикаменты. 

Депутат Государственной Думы Борис Менделевич, он же психиатр-нарколог, убежден, что число граждан с такой вредной привычкой снизится, если им предложить альтернативу. А именно — оборудовать во дворах спортивные площадки, или, например, ввести налоговый вычет на фитнес. А готовы ли курильщики со стажем отказаться от сигарет даже если будет такая комплексная перспектива лечения? 

К слову, в Роспотребнадзоре считают, что коронавирус у курильщиков протекает в более тяжелой форме. И вот на этом фоне жители страны стали меньше злоупотреблять табачной продукцией. В общем Минздрав предупреждает. Вернее раньше предупреждал. Сейчас начнет лечить. Что получится? Попытался узнать корреспондент телеканала «Санкт-Петербург» Александр Буренин.

«Как гласит народное ироничное высказывание — бросить курить легко, я только за этот месяц раза два уже бросал. Вот смотрите — есть наркотики, алкоголь и сигареты. И кто бы что ни говорил, но никотиновая зависимость воспринимается как невинная детская шалость. 

Представьте, на остановке перед вами стоит человек курящий и в состояние алкогольного опьянения. Вот кто вызовет больше отрицательных эмоций. Сколько можно пить, вам лечиться надо — эту фразу можно услышать.Сколько можно курить, шли бы вы лечиться — это звучит крайне редко. 

И главное — курильщики себя больными не считают, уверены бросить могут, если не сегодня, то с понедельника точно, особенно собрав волю в кулак. И последнее что они думают, а не пойти ли мне к врачу».

Времена, кончено, поменялись, в будний день у метро дыма стало меньше. Люди курят, но не так нарочито. Дело не только в новых законах про общественные места, но и в трендах. Раньше курить было модно, одни рекламы чего стоили, реакция на курящего мужчину была в стиле, одинокая женщина желает познакомиться 

Инициатива депутата Менделевича, который сам кстати врач, он уверен, запретами можно спрятать курильщиков с глаз долой, но так не отучить их дымить. 

«Невозможно запретить больному бронхитом кашлять, а больному бронхитом хромать, это тоже самое. И вот такие больные не могут получить полной и квалифицированной помощи».

В лечение любого рода зависимости, очень часто говорят о желание самого пациента. Иначе, Не помогут ни таблетки не заговоры, ни даже гипноз. 

«Это самая неприятная часть работы, когда звонят и говорят, а помогите моему сыночке, а сыночке 48 лет и он не вылезает из алкогольного запоя, ему там комфортно. Бесполезно говорить за сыночку. Вот если человек приходит и говорит: доктор помогите, я мучаюсь от алкоголя и табака, вот это счастье — это супер мотив».

Андрей Солонин — гипнотерапевт, о его роде деятельности часто снимают кино, в основном триллеры, хотя на деле это мифы, гипноз — сегодня медицина, никто не погружает людей в сон, чтобы потом они немного захватали мир. Уверяет, вылечить от зависимости можно, если найти причину того же курения. Таблетки это лишь сопровождение.

«В зоне страхования должно быть четко прописано содержание. Это и пластыри и таблетки, но это все вспомогательное, это не само лечение. Можно и плацебо-таблетками вылечиться, но только процент будет ничтожно мал».

Человек отказывается от табака, а дальше начинается ломка. Ну то есть в случае с сигаретами это называют деликатнее — никотиновая абстиненция. Многие закуривают обратно. В этот момент необходимая заместительная терапия и консультации психотерапевта, вот с этим могут возникнуть проблемы. 

«Если будет касаться ОМС должно быть четко стандартизировать. Это прием нарколога, он выписывает терапию и 10 сеансов когнитивно-вповеденческой психотерапии. Психотерапия такой метод — весьма субъективный, и как его стандартизировать».

Есть важная особенность, от никотиновой зависимости нельзя полностью вылечиться, это хронический процесс, но можно увеличить период ремиссии, на 20-30 лет и даже больше. 

Кстати, сложно будет и оценивать работу медиков, вот сорвался человек через год, кто виноват. Инициатива может перевести курильщиков в новый статус — уже люди нуждающиеся в консультации, а не просто хулиганы, которые норовят отравить воздух для всех вокруг. Минздрав очень долго предупреждал. А сумеет ли он помочь?

Подписывайтесь на нас:

• «Яндекс.Новости»
• «Instagram» 
• «ВКонтакте»
• «Telegram»

Фото и видео: телеканал «Санкт-Петербург»

Кому выгодно отучить россиян от курения

Ежегодно россияне выкуривают 300 млрд сигарет. По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия находится на 7 месте в топ-10 самых курящих стран мира. У нас пристрастились к сигаретам почти 40% совершеннолетнего населения. В Госдуме решили раз и навсегда побороть пагубную привычку россиян. Правда, для этого нужно немного отщипнуть средств от федерального бюджета.

Готово ли государство платить за здоровье нации, и кто на самом деле стоит за антитабачным лобби, — в материале ForPost.

Отделить зёрна от плевел

Депутат Госдумы, член комитета по охране здоровья, психиатр-нарколог Борис Менделевич придумал эффективный способ борьбы с никотиновой зависимостью. Для этого лечение курильщиков нужно включить в программу госгарантий. Менделевич отметил, что никотиновая зависимость во всем мире признана болезнью, а не пагубной привычкой. Следовательно, на её лечение нужно выделять бюджетные средства.

«Отношение к подобным больным должно быть точно такое же, как и ко всем остальным. Говоря о лечении, я предлагаю использовать комплексную систему, включающую психотерапию и фармакологию в рамках ОМС», — приводит РИА Новости слова Менделевича.

Для начала нужно определиться: является ли курение страховым случаем или нет. Средства ОМС направляются на лечение только конкретного заболевания.

«Допустим, кто-то продвигает эту идею. А по какому диагнозу должен наступить страховой случай? У нас нет такого понятия, как «не диагноз». Мы не сможем завести в ОМС все вредные привычки. Поэтому не нужно путать систему медицинского страхования с социальными программами», — отметила в беседе с ForPost директор территориального фонда ОМС Севастополя Татьяна Гроздова.

По её мнению, в том, чтобы люди меньше стали курить, в первую очередь должны быть заинтересованы региональные власти. Для этого субъект федерации должен запустить социальную программу и выделить на её реализацию средства регионального бюджета. Аналогичные механизмы борьбы с курением могут быть запущены на федеральном уровне. ОМС для этого не подходит, уверена Гроздова.

Алкоголизм, например, относится к болезни. Но лечат алкоголиков на средства субъектов федерации. В регионе проводится комплекс мероприятий для сокращения численности людей, страдающих алкогольной зависимостью. За счёт проделанной профилактической работы тратится меньше бюджетных средств на лечение данного вида заболевания. Все это реализуется в рамках социальных программ, без участия ОМС.

Выступая 31 мая в Госдуме, депутат от Татарстана Менделевич также предложил пересмотреть критерии оценки эффективности больниц и поликлиник, куда обращаются курильщики. В частности, нужно учитывать, как врачи борются с болезнями, вызванными курением. Исходя из этого показателя, необходимо ставить медикам пятёрку или неуд за их работу.

Названа новая группа риска по коронавирусу

Лобби четырёх

Руководитель федерального проекта «Трезвая Россия», член Общественной палаты РФ Султан Хамзаев назвал инициативу депутата Менделевича «сырой».

Кроме того, он заподозрил его в сговоре с крупнейшими транснациональными табачными корпорациями. Их всего четыре. Это «Дж. Т. И.

 Россия», «Филип Моррис сэйлз энд маркетинг», «Бритиш американ тобакко Россия» (БАТ) и «Империал тобакко». Они делят между собой 95% российского рынка.

«Трезвая Россия» проводила расследование и выяснила, что крупнейшие производители сигарет занимаются выпуском фармацевтических изделий. Хамзаев отметил, что они выпускают препараты «якобы от курения». На самом деле, уверен он, это попытка удержать человека в процессе курения. Курильщиков пытаются пересадить с сигарет на антитабачные пластыри и другие препараты. 

«Ежегодно выделяются бюджетные средства на кабинеты здоровья, где люди с никотиновой зависимостью получают медицинскую помощь. Этот вопрос более или менее структурирован. Другой вопрос, что такие кабинеты не справляются со своей задачей.

Поэтому депутат должен был сказать, что власти выделяют 10 млрд рублей на борьбу с курением, но эти средства расходуются неэффективно, поэтому нужно изменить систему. Это было бы рациональное предложение. Однако, когда предлагается борьбу с курением загнать в ОМС, то сразу возникает вопрос: а кто является выгодоприобретателем? И ты понимаешь, что это табачные корпорации.

Если это предложение будет принято, то для них в России создадут условия для дополнительных заработков», — сообщил Хамзаев ForPost.

Он считает, что депутаты не должны просить средства из бюджета на борьбу с курением, а напротив, пополнять его за счёт введения «налога на здоровье» для табачных корпораций. Доход от производителей сигарет должен направляться на борьбу с курением.

Пандемия коронавируса показала, что в России резко выросло число курильщиков. Хамзаев уверен, это произошло, в том числе, из-за распространения фейковых новостей, согласно которым курение спасает от заражения. Член Общественной палаты РФ уверен, что к распространению фейков могут быть причастны и табачные корпорации.

«Мы подготовили доклад к Международному дню отказа от курения, который был 31 мая. Согласно ему, в России в год выкуривается около 300 млрд штук сигарет, или 15 млрд пачек. Это чудовищный объём. Курение остаётся серьёзной проблемой для нашей страны, и с этим что-то нужно делать. Стране нужны не громкие заявления, а конкретные меры», — уверен Хамзаев.

Сигареты подорожают в России из-за новой технологии

Разговор по-взрослому

Курильщики пока не верят, что Минздрав РФ настроен на борьбу с пагубной привычкой миллионов россиян. По этой же причине они не воспринимают всерьёз думские инициативы. Кстати, сами курильщики пытались создать кабинеты здоровья, но воз и ныне там.

«В поликлинике нужны специальные кабинеты по работе с людьми с никотиновой зависимостью. Один руководитель муниципального образования, не буду называть его фамилию, бросил курить и пытался создать такой кабинет здоровья.

В итоге он позвонил мне и сказал: «Давай закурим!». Я удивился.

Спросил у него: что случилось? Приятель ответил, что он четыре месяца занимался созданием кабинета для борьбы с никотиновой зависимостью в районной поликлинике, столько положил на это жизни, не выдержал и закурил. Вот он — парадокс нашей системы здравоохранения.

Человек, создающий кабинет здоровья, вынужден закурить, так как в существующей системе это сделать невозможно», — отметил в беседе с ForPost исполнительный директор Общероссийского движения за права курильщиков, президент Российского сигарного союза Андрей Лоскутов.

По его словам, на протяжении пяти лет существует «горячая линия» для курильщиков. Человек, позвонивший на неё, может получить реальные рекомендации по борьбе с никотиновой зависимостью.

Лоскутов лично убедился в этом, позвонив на «горячую линию».

После этого Движение за права курильщиков предложило Минздраву РФ на сигаретных пачках вместо «страшных» картинок размещать 3-5 рекомендаций, как можно бросить курить.

«Я пришёл на совещание в Минздрав РФ и сказал, мол, давайте уберём эти дурацкие картинки, которые никого не пугают. Вместо них напишем, что нужно сделать, когда ты выкурил сигарету. Мне сказали: ни в коем случае, надо пугать. Вместо того чтобы убеждать и доказывать, Минздрав избрал неконструктивный путь запугивания», — отметил Лоскутов.

Он отметил, что бороться с курильщиками не надо. С ними нужно разговаривать по-взрослому, убеждать, доказывать, и тогда они сами откажутся от пагубной привычки. В качестве положительного примера Лоскутов привёл одно из российских предприятий, где выплачивали 500 рублей премии за отказ от курения. По его словам, в течение месяца половина курильщиков отказалась от пагубной привычки.

«Курильщиков пять лет пугали, пытались запрещать, давили на них. Но, как только им стали платить по 500 рублей, они отказались от сигарет. Дело тут не в ОМС, а в правильной мотивации», — уверен собеседник ForPost.

Производители сигарет остановили табачные фабрики в России

Неизвестный секрет никотиновой зависимости

Заслуженный врач РФ, генетик Евгений Лильин в молодости выкуривал по две пачки сигарет в день. С редких в советское время «Philip Morris» он переходил на папиросы «Беломорканал», так как не накуривался. Лильин признался, что перепробовал десятки методов, прежде чем сумел отказаться от своей пагубной привычки.

«Если пациент сам не захочет избавиться от курения, то ни в каком другом случае побороть его вредную привычку не удастся. Мы можем ввести его только в состояние ремиссии. Человек может какое-то время продержаться, а потом при любой стрессовой ситуации вновь попадёт в лапы этой зависимости.

Поэтому, если включить борьбу с никотиновой зависимостью в ОМС, мы столкнёмся с колоссальными тратами бюджетных средств, которые будут совершенно бессмысленными. Никто в больницу с никотиновой зависимостью не кладёт. Это предложение — обычная глупость депутатов Госдумы», — сообщил ForPost Лильин.

По словам врача, мало кто в публичном пространстве говорит об истинной причине возникновения никотиновой зависимости. Она связана не только с психологией, например, когда человек не может размышлять без сигареты в зубах. Лильин отметил, что после того, как бросил курить, он не мог месяц написать на бумаге ни одной фразы.

«Врачи забывают сказать самое главное: никотин — это витамин B. В нашем организме он выполняет множество разнообразных функций.

Когда человек курит, его организм привыкает работать в условиях повышенного содержания витамина B. От этого и возникает зависимость.

Поэтому бросить курить трудно, так как организм требует повышенных доз этого витамина для нормального функционирования», — пояснил генетик.

Лильин отметил, что эффективно бороться с курением можно было бы с помощью специального препарата, который мог заменить никотиновый витамин B в организме курильщика. Человек пил бы таблетки с плановым понижением дозировки и в результате бросил бы курить. Он отметил, что это было бы гораздо эффективнее, чем никотиновые пластыри, с помощью которых люди хотят бросить курить.

«Нужна другая пропаганда и другие препараты для лечения этой привычки. Пока я вижу вокруг этой темы бессмысленное враньё и бессмысленные идеи, которые не способны решить проблему миллионов жителей нашей страны», — резюмировал заслуженный врач России.

Из списка товаров первой необходимости исключили сигареты и гробы

Роберт Вочовский

Минздрав предложил бесплатно лечить зависимость от табака

Министерство здравоохранения России предложило оказывать медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования курильщикам, решившим избавиться от вредной привычки.

Ведомство также намерено включить лекарства, применяемые при терапии табачной зависимости, в список жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП).

Такие меры предусмотрены документом под названием «Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2017–2022 годы и дальнейшую перспективу», основной целью которого является снижение потребления табака в России до 25% к 2020 году.

По мнению авторов антитабачной концепции, доступная медицинская помощь может значительно снизить уровень распространенности потребления табака. 

Среди других мер, предложенных ведомством, также запрет на продажу табака россиянам, родившимся в 2015 году и позже. Кроме того, ведомство намерено запретить курение в коммунальных квартирах, на остановках общественного транспорта, в личных автомобилях при детях, а также в присутствии человека, возражающего против курения.

Однако на документ, направленный на снижение табакокурения в стране, поступили пока только негативные отзывы. Так, по мнению вице-президента по корпоративным отношениям и коммуникациям JTI в России Сергея Киселева, меры по ужесточению антитабачного законодательства ускорят замещение легальной продукции более дешевыми аналогами с теневого рынка, что снизит стабильность налоговых отчислений.

Он также добавил, что пока ни в одной стране мира не существует законодательного запрета на продажу табачных изделий гражданам, родившимся после определенной даты, поэтому определить эффективность этой меры не представляется возможным.

«Пока документ не представлен к публичному обсуждению, нам трудно комментировать его детали. В целом же действующее российское законодательство уже содержит большое количество запретов в отношении производства, маркировки и оборота табачных изделий.

На этом фоне попытка сократить потребление табака только за счет введения новых жестких ограничений, без анализа эффективности действующих мер и их корректировки не приведет к ожидаемому результату, а только подорвет функционирование легальной отрасли, ускорит замещение легальной продукции более дешевыми аналогами с теневого рынка и в итоге подорвет стабильность налоговых отчислений в бюджет», – заявил Киселев РИА «Новости».

Глава комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов также оценил предложение Минздрава ввести запрет на продажу табака людям, родившимся в 2015 году и позже. По его мнению, оно выглядит «сырым и требует обсуждения».

По данным Минздрава, в России ежегодно от болезней, связанных с потреблением табака, погибают от 300 до 400 тысяч граждан, при этом в последние годы уровень потребления табака в России сокращается.

Поделиться в соц.сетях