Оформление группы инвалидности позволяет гражданам получать льготные лекарственные средства. Льготы на лекарства инвалидам 2 группы предоставляются в соответствии с утвержденным законом льготным списком.

Кто имеет право на получение льготных лекарств

1. Федеральные льготы, устанавливаемые Федеральными законами и оплачиваемые из бюджета РФ;
2. Региональные льготы, устанавливаемые и оплачиваемые субъектами РФ.

• Родителям и женам военнослужащих, погибших при защите страны;
• Ветеранам и инвалидам войн на территории других государств;
• Участникам и инвалидам Великой Отечественной войны;
• Проработавшим в тылу в период ВОв более 6 мес.;
• Инвалидам первых трех групп;
• Героям СССР и РФ;
• Ветеранам труда;
• Народам Севера;
• Детям-инвалидам;
• Репрессированным гражданам;
• Лицам, проживающим в регионах, пользующихся льготным статусом;
• Удостоенным знака «Жителю блокадного Ленинграда» и медали «За оборону Ленинграда»;
• Ликвидаторам и пережившим радиоактивное воздействие при инциденте на Чернобыльской АЭС;
• Всем детям до 3-х лет (малообеспеченным – до 6 лет, ребенок до 18 лет – в зависимости от диагноза).

С 1 января 2019 года вступил в силу ФЗ 299-ФЗ, расширяющий список редких болезней, также подлежащих бюджетному фармацевтическому обеспечению.

• СПИД, ВИЧ;
• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Онкологические заболевания и другие.

Примечание. Порядок медикаментозного обеспечения граждан определяется органом здравоохранения исполнительной власти субъекта РФ. В Минздраве по месту проживания можно узнать точный перечень льготных лекарств.

Перечень медицинских препаратов

Список жизненно важных (льготных) медицинских препаратов установлен Распоряжением Правительства РФ No2738-р (от 10.12.2018г.).

В 2021 г.

по федеральной льготе можно получить со скидкой 50% или бесплатно следующие группы лекарственных препаратов:

• Для лечения органов ЖКТ и сахарного диабета;
• Эмульсии для инъекционного питания;
• Витаминные добавки и комплексы;
• Для терапии сосудов и сердца;
• Для терапии болезней ЦНС;
• Железосодержащие;
• Противомикробные;
• Дерматологические;
• Антитромбоцитарные;
• Мочегонные (диуретики);
• Для антиопухолевой терапии;
• От туберкулеза и ВИЧ-инфекции;
• Для лечения мочеполовой системы;
• Иммунодепрессанты, иммуностимуляторы;
• Для лечения опорно-двигательной системы.

Инвалиды 2-й группы также могут получать льготу на лекарства от:

• Астмы;
• Простуды;
• Для улучшения зрения;
• Антиаллергические средства.

• Витамины;
• Популярные анальгетики;
• Биологически активные добавки.

Помимо Федерального льготного списка существует и его региональный аналог, определяемый местными органами власти, включающими в льготное обеспечение дополнительные группы лекарств.

Процедура получения льготных лекарств

Порядок предоставления льготных лекарственных средств определяется приказом Минздрава РФ No328 от 29.12.04 г.

Куда обращаться

Для получения льготного рецепта требуется подойти в лечебно-профилактическое учреждение по месту проживания или нахождения человека, где на него будет заведена медицинская карта.

Требуемый пакет документов

При посещении мед. учреждения следует захватить с собой:

• Страховой медицинский полис;
• Документ, удостоверяющий личность;
• Справку, доказывающую инвалидность;
• Справку из ПФР о праве на социальные Услуги;
• Выписку из мед.карты (при обращении в другом субъекте РФ).

Сроки обращения, выдачи рецепта, как он выглядит

После необходимого медосмотра врач сразу же выпишет рецепт на лекарственные препараты по списку Минздрава РФ. В мед.карте также будут указаны сроки назначения человеку соц.помощи.

Рецепт с назначенными лекарствами подписывается выдавшим его врачом, заверяется его личной печатью и печатью лечебного учреждение «Для рецептов», где он был выдан. Также в рецепте врач указывает срок его действия (15-30 дней) и периодичность отпуска лекарств из аптеки.

• Пример выданного рецепта:
• 
• После выдачи больному рецепта врач подает заявку фармацевту больницы о требуемом препарате, а тот делает заявку в аптеку.
• Если при обращении в аптеку со льготным рецептом нужное средство временно отсутствует, по правилам Росздравнадзора фармацевт записывает рецепт в «журнале учета рецептов», проводя в течение 10 дней его отсроченное обслуживание.

Примечание. Аптека, специализирующаяся на предоставлении льготных лекарств, также может предоставить замену требуемого средства аналогичным, находящимся в Перечне, по заново выписанному рецепту.

Если рецепт со льготой утерян или просрочен

Если рецепт был просрочен аптекой из-за несвоевременной поставки лекарства, он не пропадает и будет отоварен. Вернуть или аннулировать указанный рецепт аптечный работник не имеет права.

Если рецепт со льготой просрочен или утерян по вине человека, которому он был назначен, а также если человеку требуется продолжение лечения, он должен вновь подойти к своему лечащему врачу за повторной выпиской или продлением этого рецепта.

Трудности при получении рецепта

Обычно врач выдает рецепт на препараты, уже заказанные в аптеке лечебным учреждением. Однако аптеки не всегда закупают лекарства по предоставленной заявке, а дорогие препараты часто не закупаются вовремя, или аптеки стараются заменить их более дешевыми аналогами.

Задержки в снабжении льготными лекарствами также часто возникают из-за недостаточного финансирования льготных категорий граждан из соответствующих бюджетов. Проблема с закупкой препаратов часто обостряется в конце полугодия или года.

В результате может возникать ситуация, когда человек, обладающий правом снабжения льготными препаратами, не имеет возможности его получения. Вследствие этого появляются дополнительные заявки на лекарственные средства, а врачи берут больных на контроль, стремясь обеспечить их необходимыми лекарствами.

Может ли врач не выписать рецепт

Отказать в выдаче льготного рецепта человеку с правом на льготу по причине отсутствия лекарства в аптеке врач не может по закону. Такой отказ – прямое нарушение законодательства РФ, вплоть до уголовной ответственности врача.

Однако врач имеет возможность подбора лекарства с аналогичным действием с другим названием. Обязанность за отоваривание рецепта при этом возлагается на работников аптек.

При отсутствии необходимых лекарств в аптеке врач обязан решить вопрос лечения пациента вплоть до перевода его в стационар. Эти вопросы врач должен решать вместе с заведующим отделением и фармацевтом поликлиники.

Как бороться с отказом в получении льготных препаратов

Если врач не выписывает льготный рецепт и не решает проблему обеспечения льготными лекарствами, нужно потребовать у него письменный отказ в выписке рецепта.

С этим отказом необходимо подойти к заведующему отделением (главврачу) медучреждения с жалобой, по возможности приложив ссылки на выписки и рекомендации врачей по указанному средству. Заведующий либо потребует от врача объяснить свои действия и выписать рецепт, либо выпишет его сам.

Если Гражданин на каком-либо уровне получил отказ в льготном рецепте или в его обеспечении, он может обратиться:

1. В Министерство (комитет) или Департамент здравоохранения соответствующего региона по телефону горячей линии или лично, изложив суть вопроса и попросив проконтролировать ситуацию;
2. В Росздравнадзор с письменной жалобой на неправомерные действия лечебного учреждения с указанием хронологии и фактов действий врача. Жалобу можно отправить по электронной или обычной почте;
3. В прокуратуру с письменным требованием проверки аптеки или бездействия Департамента здравоохранения или Росздравнадзора. Требование можно отправить по электронной или обычной почте, приложив копии документов о праве на льготу и (если есть) письменные отказы.

Перечисленные действия должны помочь льготнику отстоять свои права на получение необходимых лекарств.

Можно ли отказаться от льготы и выгодно ли это инвалиду

Каждый федеральный льготник имеет право отказа от предоставления ему указанных льгот. Если пенсионер полагает, что ежемесячная льгота ему не требуется, при отказе от нее он имеет возможность получать преференцию как ежемесячную надбавку к пенсии.

Если гражданин принял указанное решение, ему следует оформить соответствующую заявку в ПФР.

Оформление отказа производится:

• В подразделении ПФР по месту жительства гражданина;
• На портале Госуслуг в сети Интернет;
• В многофункциональном центре (МФЦ).

Для подачи заявки требуется иметь при себе пакет личных документов, а также документ о праве на льготу.

Бланк заявления об отказе от льготы:

Примечание. За инвалида 2-й группы отказ может оформить его опекун или доверенное лицо.

Однако важно понимать, что лекарства при отказе от льготы придется покупать самостоятельно, что может быть не выгодным льготнику, учитывая, что размер указанной надбавки на 2021 г. составляет всего 823 рубля.

Соцпакет, предоставляемый льготным категориям граждан, помимо обеспечения лекарствами и продуктами лечебного питания, предполагает снабжение их медицинскими изделиями.

Список указанных средств регламентируется распоряжением М 2229-р (от 22.10.16 г.). Указанные средства могут выписываться по льготным рецептам и отпускаться в аптеках на общих с лекарственными препаратами правилах.

Человеку, пользующемуся правом получения льготного медицинского обеспечения, необходимо знать, что Закон на его стороне. Порой, даже простой звонок по бесплатной линии Росздравнадзора может решить проблему получения необходимых лекарственных средств.

Список льготных лекарств на 2021 год

По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.

Кому положены такие лекарства в 2021 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.

Какие лекарства выдают бесплатно

• Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.
• Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.
• В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.
• В 2021 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:

• ненаркотические и опиоидные анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
• анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
• антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
• противовирусные и противогрибковые препараты;
• лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
• гормоны и многие другие препараты.

Практически любое заболевание может быть излечено исключительно с помощью бесплатных препаратов.

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Категории лиц, которые имеют право на бесплатные лекарства, прописаны в статье 6.1 закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года, в статье 125 закона № 122-ФЗ от 22.08.2004 г.

В 2021 году получение бесплатных лекарств гарантировано следующим категориям граждан:

• Участникам и инвалидам ВОВ, а также ветеранам боевых действий;
• Лицам, которые награждены знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• Членам семей ветеранов Великой Отечественной войны, погибших инвалидов войны и участников боевых действий;
• Военнослужащим воинских частей, которые не входили состав действующей армии во время ВОВ;
• Военнослужащим ВОВ, которые награждены орденами или медалями СССР;
• Лицам, работавшим в период ВОВ на военных объектах в тылу;
• Членам семей погибших работников госпиталей и больниц Санкт-Петербурга;
• Инвалидам и детям-инвалидам;
• Лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на АЭС в Чернобыле.

Кроме этого, льготные лекарства предназначены больным, которые страдают следующими заболеваниями:

• гемофилией;
• миелолейкозом;
• муковисцидозом;
• болезнью Гоше;
• гипофизарным нанизмом;
• рассеянным склерозом;
• нуждающимся в иммуносупрессии после трансплантации органов и тканей.

Кто прописывает «бесплатные» рецепты

1. Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение.

2. Льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, рецепты заверяются заведующим отделением.
3. 

На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.

При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.

Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.

Бесплатные лекарства детям

Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.

Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.

Если лекарств нет в аптеке

Предположим, Вы добились выдачи необходимого препарата, но необходимые Вам льготные лекарства отсутствуют в аптеке. Что делать?

При временном отсутствии выписанного препарата и невозможности его замены аналогичным администрация аптеки обязана поставить рецепт на учет и принять меры к скорейшему получению лекарственного средства.

Как только лекарство появится, пациенту должны позвонить. В случае задержки Вы можете пожаловаться главврачу или вышестоящим инстанциям.

Справку о наличии препаратов в той или иной аптеке Вам могут дать по телефону 8-800-100-01-22. Телефон работает бесплатно для всех регионов России. Подобные справочные телефоны есть и в каждом крупном городе или регионе.

Изменения в списке льготных лекарств

В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.

Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.

Перечень бесплатных лекарств
Группа анальгетиков:
1.    Кодеин 2.    Морфин 3.    Наркотин 4.    Папаверин 5.    Тебаин 6.    Тримеперидин	7.    Ацетилсалициловая кислота 8.    Ибупрофен 9.    Диклофенак 10. Кетопрофен 11. Кеторолак 12. Парацетамол и Панадол
Противоэпилептические:
1.    Бензобарбитал 2.    Вальпроевая кислота 3.    Гидрохлорохин 4.    Пеницилламин 5.    Карбамазепин	6.    Клоназепам 7.    Топирамат 8.    Этосуксимид 9.    Фенобарбитал 10. Окскарбазепин
Противопаркинсонические:
1.    Тригексифенидил 2.    Леводопа 3.    Бенсеразид	4.    Амантадин 5.    Карбидола
Психолептики:
1.    Зуклопентиксол 2.    Галоперридол 3.    Кветиапин 4.    Оланзапин 5.    Рисперидон 6.    Перициазин 7.    Сульпирид;	8.    Трифлуоперазин 9.    Тиоридазин 10. Флупентиксол 11. Флуфеназин 12. Хлорпромазин 13. Оксазепам 14. Диазепам.
Психоаналептики:
1.    Амитриптилин 2.    Кломипрамин 3.    Имипрамин 4.    Пароксетин 5.    Сертралин 6.    Пипофезин 7.    Флуоксетин	8.    Бетагистин 9.    Аминофенилмасляная кислота 10.  Винпоцетин 11. Пирацетам 12. Глицин 13. Тизанидин 14. Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Антихолинэстеразные:
1.    Пиридостигмин бромид	2.    Неостигмина метилсульфат
Лечение инфекций:
1.    Доксициклин 2.    Тетрациклин 3.    Амоксициллин+Клавулановая кислота 4.    Цефалексин 5.    Бензатина бензилпенициллин 6.    Цефуроксим 7.    Сульфасалазин 8.    Кларитромицин	9.    Азитромицин 10. Ципрофлоксацин 11. Флуконазол 12. Клотримазол 13. Тилорон 14. Ацикловир 15. Метронидазол 16. Бензилбензоат
Противоопухолевые:
1.    Гидроксикарбамид 2.    Бусульфан 3.    Меркаптопурин 4.    Мелфалан 5.    Метотрексат 6.    Хлорамбуцил 7.    Митомицин 8.    Циклофосфамид	9.    Азатиоприн 10. Тамоксифен 11. Медроксипрогестерон 12. Анастрозол 13. Флутамид 14. Интерферон альфа-2a 15. Интерферон альфа-2b
Укрепление костей:
1.    Кальцитонин 2.    Колекальциферол	3.    Альфакальцидол 4.    Алендроновая кислота
Свертывающие кровь:
1.    Гепарин натрия 2.    Варфарин	3.    Пентоксифиллин 4.    Клопидогрел
Препараты для сердца:
1.    Лаппаконитина гидробромид 2.    Дигоксин 3.    Амиодарон 4.    Пропафенон 5.    Соталол 6.    Изосорбид мононитрат 7.    Изосорбида динитрат 8.    Нитроглицерин 9.    Бисопролол 10. Атенолол 11. Метопролол 12. Карведилол 13. Верапамил 14. Амлодипин 15. Нифедипин 16. Лозартан	17. Каптоприл 18. Лизиноприл 19. Эналаприл 20. Периндоприл 21. Метилдопа 22. Клонидин 23. Калия и магния аспарагинат 24. Спиронолактон 25. Фуросемид 26. Индапамид 27. Гидрохлоротиазид 28. Ацетазоламид 29. Ивабрадин 30. Аторвастатин 31. Симвастатин 32. Моксонидин
Препараты для кишечника:
1.    Метоклопрамид 2.    Омепразол 3.    Дротаверин 4.    Бисакодил	5.    Сеннозиды А и В 6.    Лактулоза 7.    Панкреатин 8.    Смектит диоктаэдрический
Гормональные для щитовидной железы:
1.    Дексаметазон 2.    Бетаметазон 3.    Гидрокортизон 4.    Метилпреднизолон 5.    Метилпреднизолона ацепонат 6.    Преднизолон	7.    Флудрокортизон 8.    Десмопрессин 9.    Левотироксин натрия 10. Бромокриптин 11. Тиамазол 12. Аллопуринол
Для сахарного диабета:
1.    Гликлазид 2.    Глибенкламид 3.    Глюкагон 4.    Инсулин аспарт 5.    Инсулин аспарт двухфазный 6.    Инсулин детемир 7.    Инсулин гларгин 8.    Инсулин глулизин	9.    Инсулин двухфазный 10. Инсулин лизпро 11. Инсулин-изофан 12. Инсулин растворимый 13. Инсулин лизпро двухфазный 14. Репаглинид 15. Метформин
Препараты для лечения почек:
1.    Финастерид 2.    Доксазозин	3.    Тамсулозин 4.    Циклоспорин
Офтальмологические лекарства:
1.    Тимолол	2.    Пилокарпин
Препараты против астмы:
1.    Беклометазон 2.    Аминофиллин 3.    Будесонид 4.    Беклометазон+Формотерол 5.    Ипратропия бромид + фенотерол	6.    Сальбутамол 7.    Формотерол 8.    Тиотропия бромид 9.    Ацетилцистеин 10. Амброксол
Лекарства антигистаминного типа:
1.    Лоратадин 2.    Цетиризин	3.    Хлоропирамин

Цены на лекарства из списка жизненно важных и необходимых лекарств утверждает правительство. Это необходимо для контроля в сфере регулирования цен. Таким образом Правительство страны стремится минимизировать стоимость лекарств для медицинских учреждений и общества.

В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства. Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны.

В 2018 г. списки льготных и жизненно важных лекарств расширились. В первый перечень добавлено 25 новых наименований, а во втором – появились 60 дополнительных лекарств и 8 препаратов.

Среди них противоопухолевые, гормональные и антидепрессанты. Проект дополненного списка опубликован на сайте Минздрава РФ.

В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.

Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.

Какие бесплатные лекарства положены инвалидам и что делать, если их не выдают

Обеспечение бесплатными лекарствами, жизненно важными для человека с инвалидностью, закреплено законодательством.

После того, как гражданину установили группу, ему предоставляют так называемый соцпакет, в который и входят бесплатные медикаменты. Тема этого материала в Invaworld.

ru  — какие бесплатные лекарства положены инвалидам и как следует поступать, если, вопреки закону, вас ими не обеспечивают.

Содержание

Кому бесплатные лекарства положены

Есть несколько категорий льготников, которым по закону предоставляют бесплатные лекарства или назначают 50-процентную скидку на их приобретение. Итак, кому бесплатные лекарства должны предоставляться:

Группы граждан, которым положены бесплатные лекарства

Диабетиков в обязательном порядке обеспечивают шприцами и инсулином.

Какие лекарства могут быть представлены бесплатно?

В полном перечне лекарств, которые выделяются инвалиду на бесплатной основе около 500 наименований. У каждого медикамента есть свои показания и условия предоставления, которые могут напрямую зависеть не только от группы, но и от степени трудоспособности гражданина. Подробную консультацию по этому поводу вам обязан предоставить лечащий врач.

Если выделить группы препаратов, включенные в федеральный перечень обеспечения льготников, то они выглядят так:

Кроме федерального, есть еще и региональный перечень, в который органы местной власти вправе добавить жизненно важные для инвалидов медикаменты.

Что нужно сделать, чтобы получить бесплатные медикаменты?

Бесплатные лекарства для инвалида выдают на основании льготного рецепта. Рецепт этот выписывает лечащий врач. Для того, чтобы ваш доктор выписал вам такой рецепт, нужно обратиться к нему с паспортом, справкой об инвалидности, полисом медстархования и СНИЛСом.

Важно! Если вы хотите получать бесплатные лекарства, нельзя отказываться от соцпакета в части обеспечения медикаментами. Соцпакет состоит из 3 частей, каждую из которых вы можете получать в денежном эквиваленте. Подробнее об этом мы писали в статье «Соцпакет для инвалида: как отказаться и стоит ли это делать».  

После получения рецепта, обратитесь в аптеку, которая является участником льготного обеспечения. Обратите внимание: не все аптеки предоставляют льготникам бесплатные лекарства. Поинтересуйтесь у своего доктора, куда вам обратиться.

Лекарство можно получить только при наличии документа, удостоверяющего личность

Срок действия льготного рецепта – месяц со дня выписки. Если рецепт просрочен, вам вправе отказать в выдаче бесплатного лекарства. Есть ряд препаратов, у которых срок действия рецепта меньше: на наркотические вещества он действует всего 5 дней, на психотропные средства – 14 дней. Если вы случайно потеряли такой рецепт, повторно обратитесь к врачу.

Медикамент должен быть предоставлен по рецепту немедленно. Если его в настоящее время нет в наличии, обеспечение могут отложить на срок не более 14 суток.  Вы можете купить препарат и получить за него компенсацию. Порядок получения компенсации вам тоже обязан разъяснить лечащий врач.

Что делать, если бесплатные лекарства не выдают?

Действуйте последовательно. Если врач отказал вам в выписке льготного рецепта – обратитесь к главврачу учреждения с письменным заявлением.

Если лекарства вам жизненно необходимы – в своем заявлении укажите сроки, в которые вы хотите получить ответ и аргументируйте эти сроки.

К примеру, напишите так: в связи с тем, что указанный препарат жизненно необходим и без него состояние моего здоровья может резко ухудшиться, прошу вас дать ответ по существу вопроса в срок до 15 ноября.  

Если вам не ответят в положенный срок или снова откажут – идите в прокуратуру, она разберется в ситуации довольно быстро. Но помните, что если препарат не зарегистрирован в нашей стране, не показан при вашем заболевании или используется только в условиях стационара – и Прокуратура тут не поможет.

• Если рецепт у вас на руках, но бесплатным лекарством не обеспечили в положенный двухнедельный срок – тоже обращайтесь в прокуратуру.
• Invaworld.ru
• Вам могут быть интересны эти материалы:
• Соцпакет для инвалида: как отказаться и стоит ли это делать
• Как вернуть деньги за лечение и лекарства
• Как оформить инвалидность: необходимые документы и советы по прохождению комиссии

Размер компенсации за средства реабилитации: инструкция по поиску

Порядок выплаты компенсации за средства реабилитации

Бесплатные лекарства для инвалидов

Время чтения: ~6 минут Ирина Смирнова 2179

У ряда пациентов оформление группы инвалидности связано с возможностью получать лекарственные препараты по льготным спискам. Это выгодно в случае, если стоимость месячного курса терапии превышает доход больного или его семьи. Так, при сахарном диабете цена медикаментов может доходить до 30 тыс. рублей в месяц, при эпилепсии – до 20 тыс. рублей.

Далеко не все пациенты знают, как оформить льготное обеспечение препаратами, чем бесплатные лекарства инвалидам 2 группы отличаются от медикаментов для трудоспособных лиц с таким же диагнозом и можно ли получить компенсацию при отказе от соцпакета.

Что такое обеспечение бесплатными лекарствами

Претендовать на льготные препараты могут пациенты с различными заболеваниями. Выделяют две основные категории льготников: федеральные и региональные. Их разделение происходит по источнику финансирования.

К федеральной группе изначально относят следующие категории больных:

• дети-инвалиды;
• инвалиды 1, 2 или 3 группы;
• ветераны, инвалиды боевых действий;
• ликвидаторы последствий на Чернобыльской АЭС;
• родственники военнослужащих, погибших при исполнении.

Из регионального бюджета финансируют обеспечение детей до 3 лет, беременных женщин, больных с рядом заболеваний, нуждающихся в препаратах, но не имеющих инвалидности, например, сахарный диабет, эпилепсия, шизофрения.

Списки препаратов по этим категориям льгот различаются. Так, по региональному перечню пациенту могут выписать оригинальное лекарство в удобной форме применения (сироп, капли вместо таблеток), а по федеральному средства чаще представлены бюджетными аналогами (дженериками).

Важно! Если у пациента отмечается документально подтвержденная непереносимость или доказанная неэффективность медикамента из списка бесплатных лекарств для инвалидов (выражено побочное действие, нет ответа на терапию), он может получить другое средство из списка на замену бесплатно. Для этого надо обратиться к лечащему врачу и настоять на комиссионном назначении новой схемы терапии. Приоритетом при распределении оригинальных препаратов пользуются дети, ветераны, инвалиды 1 группы.

Подробный перечень жизненно необходимых средств на 2019 год указан в Распоряжении Правительства РФ от 23 октября 2017 г. Документ имеет вид таблицы с перечислением различных групп заболеваний, кодов и наименований медикаментов с указанием возможных лекарственных форм.

Следует обратить внимание на то, что в перечне препараты указаны в виде так называемых международных непатентованных названий. Это говорит о том, что при заказе медицинского обеспечения по льготе лечебные учреждения могут выбирать любые торговые наименования, имеющие в составе определенное действующее вещество.

Так, пациенту с заболеванием сердца может быть рекомендовано применение препарата Кардиомагнил по 330 рублей за 100 таблеток, но по льготе он сможет получить только Ацетилсалициловую кислоту российского производства по цене 20 рублей за 10 таблеток. Или больному с эпилепсией невролог сможет выписать только Конвулекс по 500 рублей за 50 таблеток вместо оригинального Депакина хроно, который стоит почти в 2 раза дороже.

Льготное лекарственное обеспечение по федеральному списку включает в себя не только выписку уколов, таблеток, но и получение других аптечных средств – шприцев, глюкометров, тест-полосок, ингаляторов.

Как формируется льготное обеспечение

Финансовое обеспечение поликлинического лечебного учреждения зависит от числа находящихся под наблюдением пациентов с инвалидностью, не отказавшихся от соцпакета в пользу денежной компенсации. На каждое лицо, утратившее трудоспособность, положена фиксированная сумма из бюджета. Ее выдают учреждению на год.

На основании потребности в тех или иных льготных лекарствах для инвалидов формируют заявку с указанием наименований препаратов, форм выпуска, количества упаковок на каждые 3 месяца.

После утверждения заявки в местном Фармуправлении внести какие-то изменения уже невозможно.

Это вынуждает пациентов, получающих редкие и дорогостоящие препараты, ждать следующего квартала для выписки бесплатной терапии.

В некоторых областях льготное лечение инвалидов обеспечивают за счет региональных источников финансирования. Это частично решает вопрос получения медикаментов.

Уточнить информацию об источниках обеспечения, ознакомиться с перечнем бесплатных медикаментов необходимо у лечащего врача по месту жительства

Как получить справку о льготе

При назначении группы инвалидности пациент или его родственники обращаются с документами в соцзащиту и оформляют льготы на получение препаратов, проезд и санаторное лечение. Среднее время включения больного в списки для выдачи медикаментов составляет около 1 месяца от освидетельствования в МСЭ.

Пациент получает на руки справку о льготе и предъявляет ее лечащему врачу. Выписать льготный рецепт может врач или фельдшер, работающий в поликлиническом звене. Каждый специалист назначает препараты по своему профилю.

Порядок получения медикаментов по льготе таков:

Очередь на путевки в санаторий для инвалидов

• Больной приходит на прием к доктору. После осмотра он получает на руки рецепт установленного образца.
• В рецепте указаны данные пациента, срок действия, торговое или международное непатентованное название средства, его форма выпуска, дозировка, число упаковок, схема приема.
• Обычно врач выписывает рецепт с количеством медикамента, необходимого на 30-дневный курс, возможно назначение на более короткий срок.
• Пациент или его родственник обращается в специализированную аптеку, отпускающую препараты по льготе.
• Фармацевт забирает рецепт и выдает необходимое количество препарата на руки. Иметь с собой какие-либо документы для предъявления в аптеке не надо.

В случае утери льготного рецепта следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалист свяжется с аптекой и уточнит, что лекарственное средство не было получено. Тогда он выпишет новый рецепт, сделав запись в карте об утрате предыдущего.

Принципиальной разницы в порядке оформления льготы лицами детского, нетрудоспособного возраста нет.

Стоит ли отказываться

Инвалид, решивший отказаться от бесплатных лекарств, должен обратиться самостоятельно в соцзащиту по месту прописки до 1 октября каждого года. В случае его недееспособности документы подает опекун. После регистрации заявления пациенту или его представителю сообщат, что фактически получать денежные средства и приобретать препараты за свой счет он сможет с начала следующего года.

До конца истекающего года инвалид продолжает пользоваться льготами. Такая особенность связана с планированием и формированием бюджета.

Важно! инвалид может самостоятельно определить, от какой из льгот собирается отказаться: получение препаратов, проезд на общественном транспорте, лечение в санатории. Сумма компенсации будет различаться.

Обратная ситуация может возникнуть при необходимости «вернуться на льготу». При подаче заявления инвалид уточнит, с какого времени ему снова будут выписывать бесплатные рецепты.

Решить вопрос о том, выгодно или нет получать компенсацию и приобретать лекарства самостоятельно, инвалид или его родственники смогут, изучив ситуацию с обеспечением.

Необходимо узнать, сколько стоит месячный курс терапии препаратами, посчитать, получится ли сэкономить при их самостоятельной покупке. Надо помнить, что цена медикаментов может меняться.

Нелишне уточнить у лечащего врача, какие именно средства положены по льготе. Возможно, именно эти препараты для пациента не подойдут и достойных аналогов на замену нет

Следует учесть, что один инвалид может выписывать медикаменты у различных специалистов для лечения основного и сопутствующих заболеваний.

Некоторые средства по льготе стоят недорого, но могут приходить с перебоями из-за проведения торгов на определение поставщика, производственных особенностей фармацевтической компании.

А «за деньги» инвалид сможет легко купить их в профильной аптеке.

В таком случае разумным решением будет не зависеть от поставщиков бесплатных препаратов, приобретать их самостоятельно, не принося вред здоровью нерегулярным лечением.

Средняя сумма пособия при отказе от бесплатных рецептов составляет около 2 тыс. рублей.

Льготное обеспечение инвалидов различных групп происходит за счет бюджетных средств различных уровней. Получение препаратов бесплатно наиболее выгодно лицам, чье лечение ежемесячно обходится в крупную сумму. При необходимости можно отказаться от соцпакета, оформив компенсацию.

Если у вас астма или диабет, вам полагаются льготные лекарства. Рассказываем, как получить их бесплатно — Meduza

В некоторых случаях, например, если у человека есть инвалидность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гепатит C или какое-то редкое генетическое заболевание, он может получать лекарства за счет государства. Бесплатные препараты также предусмотрены для всех детей до трех лет и детей из многодетных семей до шести лет. Но добиться этого бывает не так просто. Вместе с благотворительным фондом «Подсолнух» и центром экспертной помощи «Дом Редких» объясняем, на какие законы опираться и куда обращаться, если вы имеете право получать лекарства бесплатно.

https://www.youtube.com/watch?v=xx_mB9gsx2I

Эта инструкция — часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. Все материалы можно прочитать на специальном экране.

Узнайте, что вам положено

Некоторым людям необходимые лекарства положены бесплатно. К сожалению, не существует единого списка категорий тех, кто может рассчитывать на такую помощь государства. Основная причина в том, что в разных случаях — разные каналы финансирования.

Для кого-то деньги на закупку лекарств выделяются из федерального бюджета, для кого-то — из регионального. Теоретически это не должно заботить пациентов.

На практике, как говорят в благотворительных фондах, регионы гораздо менее надежны в плане выполнения обязательств, и основная часть судебных разбирательств по поводу обеспечения лекарствами касается именно их.

Из федерального бюджета закупаются лекарства для заболеваний, которые входят в список под неофициальным названием . Лекарства для них очень дороги.

Также на препараты, купленные за счет федерального бюджета, могут рассчитывать пациенты с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, ВИЧ, гепатитами B и C. Из федерального бюджета регионам выделяются субсидии, чтобы те покупали лекарства для некоторых групп граждан, в том числе для людей с инвалидностью.

За счет регионального бюджета закупаются препараты для пациентов с некоторыми редкими заболеваниями. А также для:

• детей до трех лет включительно;
• детей из многодетных семей до шести лет;
• людей с инвалидностью I группы;
• неработающих людей с инвалидностью II группы;
• детей с инвалидностью;
• людей с некоторыми заболеваниями (например, онкологическими, эпилепсией, шизофренией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и некоторыми другими).

• Полный список есть в постановлении правительства РФ № 890.
• С 50-процентной скидкой лекарства получают пенсионеры, работающие люди с инвалидностью II группы и некоторые другие группы.
• В каких-то регионах эти списки шире — их стоит искать в территориальной программе государственных гарантий. 

Если человек может получить одну и ту же льготу и за счет федерального бюджета, и за счет регионального, то он самостоятельно выбирает канал финансирования.

В фонде помощи детям и взрослым с нарушениями иммунитета «Подсолнух» говорят, что все законы субъектов о социальной поддержке предусматривают именно такую норму.

«При этом по федеральной льготе на практике всегда обеспечивают гораздо своевременнее и в полном объеме, в бюджетах субъектов очень часто не хватает средств», — пишет руководитель правовой службы фонда «Подсолнух» Мария Посадкова.

Другой вопрос — какие именно препараты может получить человек из той или иной группы. В каких-то случаях имеются в виду все лекарства, в которых он нуждается и которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в каких-то — определенный перечень, однако врачебная комиссия может расширить этот список.

Проследите, чтобы вас занесли в регистр

Чтобы получить рецепт на льготный препарат, нужно обратиться к врачу поликлиники там, где вы живете и собираетесь получать лекарства. Это может быть и врач частной клиники, если она в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть для получения помощи вам достаточно показать полис ОМС.

Если у вас есть инвалидность или другие основания рассчитывать на государственную социальную помощь, нужно проследить за тем, чтобы после приема вас внесли в соответствующий регистр. Есть несколько таких регистров: по инвалидности (его ведет Пенсионный фонд), жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям и «12 высокозатратным нозологиям».

Только после внесения в регистр вам могут выдать рецепт.

Сначала данные для регистра попадают в региональный минздрав или депздрав, потом — в федеральный. Это должно произойти в течение пяти дней после того, как врач принял у вас все документы.

За тем, внесли ли вас, можно следить на сайте «Госуслуги» и сайтах регистров.

Получите у врача рецепт

Если вы не лежите в больнице и хотите получить лекарство бесплатно, нужно иметь рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Если препарат наркотический или психотропный, то вдобавок вам должны выдать рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88. Врач выпишет такой рецепт после того, как вы окажетесь в нужном регистре.

Рецепт, который выписывается людям пенсионного возраста, людям с инвалидностью I группы, детям с инвалидностью, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, может действовать 90 дней. Но врач может выписать его и на меньший срок.

Если лекарство необходимо немедленно (в течение одного рабочего дня), врач должен написать в верхней части рецепта statim. В течение двух рабочих дней — cito. Если лекарства не окажется в аптеке, его доставят в первую очередь.

Однако Мария Посадкова пишет, что «в нашей практике это не действует».

Если вам назначили препарат в федеральном центре, к сожалению, только на основании этого бесплатно выдать лекарство не могут. Нужно идти со всеми медицинскими документами к врачу в поликлинику или больницу по месту жительства.

Иногда пациенты сталкиваются с тем, что врач отказывается продублировать назначение. В таких случаях в фонде «Подсолнух» рекомендуют требовать создания врачебной комиссии.

У фонда есть подробная инструкция на случай, если в этом вопросе что-то пошло не так.

Лекарство, которое могут выдать, должно входить в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в список из территориальной программы госгарантий. Кроме того, нужно, чтобы о нем было написано в стандарте медицинской помощи.

Исключения возможны, но для этого необходимо заключение врачебной комиссии о том, что по жизненным показаниям вам нужно что-то другое.

Если речь идет о не зарегистрированном в России препарате, то тут необходимо заключение не только консилиума регионального учреждения, но и консилиума федерального учреждения, а также разрешение федерального Минздрава на ввоз препарата.

В любом случае право на получение такого лекарства у пациентов есть, и оно подтверждается определением Верховного суда. Если у вас имеется на руках заключение консилиума федерального учреждения, то, по данным «Дома Редких» — центра экспертной помощи по вопросам, связанным с редкими заболеваниями, — с ним нужно обратиться в региональный депздрав или минздрав, и там должны заняться всеми остальными формальностями.

Все лекарства выписываются по действующему веществу. То есть нельзя попросить врача назначить препарат конкретной торговой марки.

Например, если вы хотите оригинальный препарат, а не аналог (дженерик), то вы его получите, только если врачебная комиссия заключит, что у вас есть для этого медицинские показания (например, индивидуальная непереносимость дженерика) и вам будет лучше с оригинальным препаратом. Если врач без каких бы то ни было оснований отказывается менять препарат или созывать врачебную комиссию, то в фонде «Подсолнух» рекомендуют письменно зафиксировать побочные эффекты с помощью скорой помощи (если состояние действительно жизнеугрожающее), лечащего врача или главного внештатного специалиста депздрава или минздрава. С таким заключением нужно обратиться в Росздравнадзор региона.

Бывает так, что врач отказывается выписывать рецепт, аргументируя это тем, что в аптеке все равно нет нужного лекарства. Это незаконно, хотя, скорее всего, врач так поступает не из вредности или личной ненависти, а потому что ему дали соответствующее распоряжение.

Иногда, по словам представителей фонда «Подсолнух», врач просто технически не может выписать рецепт, так как компьютерная база (а без нее рецепт выписать нельзя) выдает лишь те препараты, которые есть в аптеке.

В любом случае нужно добиваться того, чтобы вам выписали рецепт: через обращение к главврачу поликлиники, в свою страховую компанию или минздрав.

Идите в социальную аптеку

Список таких аптек может быть на сайте регионального минздрава или депздрава, но, скорее всего, врач скажет вам, куда идти. 

Если в аптеке нет нужного препарата, то там обязаны принять рецепт на отсроченное обслуживание. Это значит, что информацию о вашем рецепте занесут в журнал неудовлетворенного спроса, а на нем самом поставят печать.

Препарат должны выдать в течение пяти — десяти дней (зависит от того, входит ли он в минимальный ассортимент, установленный распоряжением правительства) или, возможно, раньше, если на рецепте есть пометка cito или statim.

Препарат, который назначила врачебная комиссия, должны выдать в течение 15 дней.

Если рецепт не берут на отсроченное обслуживание и говорят, что просто позвонят, когда лекарство привезут, это незаконно. Если в каком-то пункте ваши права нарушаются, вы можете обратиться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора. Но сначала, конечно, лучше попытаться все объяснить и договориться.

Если вы купили лекарство сами, попробуйте вернуть деньги

Если вам выдали рецепт, аптека вовремя не предоставила препарат и вам пришлось его купить за свои деньги, то вы имеете право получить возмещение. Правда, как говорят в фонде «Подсолнух», сделать это без суда маловероятно.

Но можно попробовать обратиться в региональный минздрав и Пенсионный фонд (если есть инвалидность). Ответ должен прийти в течение 30 дней.

Для этого вам нужно иметь на руках рецепт, который поставили на отсроченное обслуживание, и чеки за приобретенные препараты.

Если вы платите подоходный Налог, то также можете получить до 13% от потраченной суммы, оформив социальный налоговый вычет. 

С недавних пор в Москве, если в аптеке не оказалось льготных лекарств для людей с диабетом, денежную компенсацию можно получить сразу. Правда, сумма компенсации фиксированная.

Ее можно узнать, позвонив в справочную Центра лекарственного обеспечения.

В 2019 году такая же схема работала для случаев, когда назначались препараты, не входящие в стандарты или назначенные по торговому наименованию (а не действующему веществу).

Если, несмотря на свое право, вы не можете получить лекарство, ищите помощь

Если обращения в региональные органы (минздрав или депздрав, отделение Росздравнадзора), страховую компанию, федеральные Минздрав и Росздравнадзор не помогли, нужно идти в суд.

Но в подавляющем большинстве случаев, по данным фонда «Подсолнух», можно обойтись защитой своих прав в административном порядке. Иногда обращение в прокуратуру заканчивается тем, что она сама решает представлять интересы пациента в суде. В остальных случаях нужно будет это сделать самостоятельно.

За юридической поддержкой нередко можно обращаться в благотворительные фонды, особенно те, которые специализируются на вашем заболевании.

Вы можете поддержать фонд «Подсолнух», перейдя по этой ссылке

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала центр экспертной помощи «Дом Редких» и благотворительный фонд «Подсолнух».